中医禁食疗法在代谢综合征中的应用研究.doc

中医禁食疗法在代谢综合征中的应用研究 【摘要】目的：探讨中医禁食疗法在代谢综合征中的应用效果。方法：选取我院在2015年1月~2016年1月接诊的120例代谢综合征患者作为研究对象，使用随机数字表法分为两组（n=60），对照组患者不做任何处理，禁食组采用禁食疗法，共禁食5d，对比两组患者治疗前后的血糖、血脂、体质量、血压等指标变化。结果：禁食后，禁食组的TC、TG、LDL-C、FPG、2hPG、SBP、DBP均明显低于对照组，HDL-C明显高于对照组，P0.05。禁食组患者中，高血压患者禁食后的SBP、DBP值明显降低（P0.05），而非高血压患者的SBP、DBP值无明显变化(P0.05)。禁食后，禁食组的体重、BMI、腰围值均明显低于对照组（P0.05）。禁食期间，少数有胃部不适、头晕、乏力、口味变淡、腹胀、饥饿等不适感，但均可耐受。结论：中医禁食疗法用于代谢综合征人群，能够有效降低体重与血糖，调节血脂，减低高血压，但不会对正常血压产生影响。 【关键词】代谢综合征；中医；禁食；血脂；血糖 代谢综合征（也称胰岛素抵抗综合征，MS）是一组较为常见的代谢紊乱症候群，MS的发生与各种原因引起的胰岛素不敏感有关，在MS早期，患者可通过增加胰岛素分泌来维持正常的血糖水平，但随着疾病的进展，胰岛细胞功能逐渐衰竭，则会造成血糖升高，同时还会引发各种并发症，严重影响患者的生活质量[1]。中医禁食疗法由来已久，实践证实该疗法对于某些疾病的预防、治疗具有显著效果。我院将中医禁食疗法用于MS中，取得了较为满意的效果，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究对象为我院在2015年1月~2016年1月接诊的120例代谢综合征住院患者。符合国际糖尿病联盟代谢综合征全球共识定义[2]：（1）腹部肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥80cm）；（2）满足以下任意两项：①HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）＜0.9mmol/L（男性）或1.1mmol/L（女性）；②TG（甘油三酯）＞1.7mmol/L；③SBP（收缩压）≥130mmHg，或DBP（舒张压）≥85mmHg；④FPG（空腹血糖）≥5.6mmol/L。入组对象对本次研究知情了解，自愿参与研究。同时排除合并肝、肾、脑、心等重要脏器、系统严重并发症者；近3个月内参与其他药物试验者；血糖控制不良需注射胰岛素者；继发性高血压者；年龄≥70岁者；合并蛋白质损耗性疾病者。使用随机数字表法分为两组（n=60）：禁食组男39例、女21例，年龄36~69岁，平均（51.2±11.5）岁，糖耐量异常30例，糖尿病14例，冠心病26例，高血压30例，其他20例。对照组男35例、女25例，年龄38~68岁，平均（52.4±10.9）岁，糖耐量异常32例，糖尿病16例，冠心病22例，高血压31例，其他15例。两组患者的一般情况接近，差异不存在统计学意义（P0.05），可作比较。 1.2 方法 对照组患者的生活方式维持不变，也不做其他处理。禁食组患者采用中医禁食疗法，整个禁食过程用时7天。禁食方法：①第一天（缓冲日）。进食水果，水果可选择柠檬、苹果、香蕉、葡萄等，共1.5kg，分3~4餐进食。饮矿泉水/白开水2~3L，同时坚持适量运动，如游泳、爬山、散步等。②第二天（禁食第1d）。将500ml温开水与20~30g玄明粉混合后，站立服用，10min内服完，以清洁肠道。对于胃寒者，给予生姜嚼服，以止吐。早餐为100ml无渣番茄汁，午餐为100ml无渣番茄汁、250ml无渣蔬菜汤（将250g西兰花、胡萝卜、芹菜切碎，加水煮15min取菜汤），晚餐与午餐相同。平时饮矿泉水/白开水3~5L。根据自己的体力进行轻度活动，如散步2h。③第三天（禁食第2d）。与第二天相同，但不服用玄明粉。④第四天（禁食第3d）。与第三天相同，并使用1L生理盐水清洁灌肠。⑤第五天至第六天（禁食第4~5d）。均与第三天相同。⑥第七天（恢复日）。早餐为煮熟的苹果1只，要细细咀嚼（＞30min）；午餐为一碗加有少量切碎青菜叶的稀粥，进食要缓慢；晚饭为一小碗加有少量菜泥和肉末的软饭，注意缓慢进食。饮水、运动不限。 1.3 观察指标 禁食前、禁食期间和禁食后均常规进行血压、呼吸、脉搏、体温、血尿常规、肝肾功能、血脂、血糖、体重等检测。血脂指标包括TC（总胆固醇）、TG、HDL-C、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）；血糖指标包括FBG、2hPG（餐后2h血糖）；BMI（体重指数），BMI=体重（kg）/身高2（m2）。比较两组患者干预前后的血糖指标、血脂指标、血压指标、体重、BMI值及腰围变化。观察禁食组在禁食过程中有无明显不良反应。 1.4 统计学方法 运用SPSS20.0软件对数据进行处理，计数、计量资料分别进行x2检验和t检验，P0.05为差异