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内二科常见病种护理措施
内
二
科
常
见
病
种
护
理
措
施
呼吸系统疾病
扁桃体炎常规护理
【护理评估】
1.?咽部不适,异物感,发干,痒。刺激性咳嗽、口臭等。
2. 消化不良、头痛、乏力 、低热等
3. 扁桃体充血肿胀,渗出物少。
【护理措施】
1. 多休息:很多急性感染性炎症没有得到有效的治疗,病情反复发作而迁延不愈的话,就会转变为慢性。这样就会在较长的时间内对患者的身体造成极大的消耗,因此在疾病的治疗期间,一定要多卧床休息。
2. 做好监测:治疗这种疾病不可避免地会使用一些抗生素,在使用这些药物的过程中一定要做好监测,观察患者的一些身体指标是非常有意义的。如血压、心率、白细胞等。
3. 保持口腔清洁:患者在治疗期间也要养成良好的卫生习惯,在平日里多用淡盐水漱口,保持口腔清洁无异味,从而减少细菌的滋生机会。有些患者就是由于不注意口腔卫生而招致更多的致病菌感染,这样是非常不利于疾病的治疗恢复的。
4. 健康饮食:如果饮食营养不充足,也会延缓疾病的恢复进程。为了保持大便通畅,患者也要多吃一些富含纤维素的蔬菜水果。在平日里也要多喝水以及时排出体内垃圾和毒素。
【健康宣教】
1. 加强锻炼身体,提高免疫力。
2. 预防感冒,勿与上呼吸道感染的患者接触。
3. 保持口腔清洁,饭前后漱口。
4. 禁食辛辣刺激饮食,戒烟、酒。
5. 注意休息、保持良好的生活习惯和心态。
6. 一周后复查,咽痛随时复查。
?
支气管炎的护理常规
【护理评估】
1. 咳嗽、咳痰:仔细观察咳嗽的性质,出现的时间和节律;观察痰液的性质、颜色、气味和量,并正确留取痰标本以便送化验室检测。鼓励病人有效地咳嗽、咳痰,有痰不易排出时,有条件时可使用超声雾化吸入,无条件时,可根据医嘱服用化痰药物,以稀释痰液,便于咳出。同时,还可采取体位引流等措施排痰。
2. 喘:病人主诉喘憋加重,呼吸费力,不能平卧,此时应采取半卧位并给予吸氧,正确调节吸氧流量。
【护理措施】
1. 注意休息,室内保持空气流通、新鲜,冬季应有取暖设备,避免病人受凉感冒,以加重病情。
2. 观察痰的颜色、性状、量、气味及其咳嗽的频率、程度等。
3. 饮食上给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物,若食欲欠佳,可给予半流或流质饮食,注意食物的色香味,并鼓励病人多饮水,每日至少饮3000m1。
4. 遵医嘱留取新鲜痰标本进行培养和药敏试验,并根据药敏使用抗生素。严密观察病人的体温及病情变化,耐心倾听病人的主诉。在药物治疗的同时,应注意营养支持,注意痰液的稀化和引流,这是缓解气道阻塞,有效控制感染的必要条件。
5. 指导并鼓励病人有效地咳痰,必要时吸痰。 使用一次性痰杯,随时将痰液倾倒。?排痰前、后进行口腔护理,以保持口腔清洁。
6. 指导病人采用引流,促进排痰,如协助翻身、拍背、行深呼吸后用力咳嗽、咳痰。
7. 必要时遵医嘱使用超声雾化和蒸气吸入,湿化呼吸道,促进痰液排出。
【健康宣教】
1. 帮助病人加强身体的耐寒锻炼,气候变化时注意衣服的增减,避免受凉,耐寒锻炼需从夏季开始,先用手按摩面部,后用冷水浸毛巾拧干后擦头面部,渐及四肢。体质好、耐受力强者,可全身大面积冷水摩擦,持续到9月份,以后继续用冷水摩擦面颈部,最低限度冬季也要用冷水洗鼻部,以提高耐寒能力,预防和减少本病的发作。同时,应避免 尘埃和煤烟对呼吸道的刺激、有吸烟嗜好应戒除。
?
神经系统
脑出血的护理常规
【护理评估】
1. 保持良好的心理状态,避免情绪激动,消除紧张、恐惧、忧郁等不利因素。?
2. 给予清淡、易消化的饮食,多食水果,蔬菜,忌烟、酒及辛辣刺激性食物。
3. 生活规律,养成定时排便的习惯,切忌大便用力过度。?
4. 指导患者家属加强功能训练,如语言、肢体功能的训练等。?
5. 指导患者正规服药,勿擅自服药。
6. 定期复查
【护理措施】
患者需要一个安静、舒适的环境,特别是发病2周内,应尽量减少探望,保持平和、稳 定的情绪,避免各种不良情绪影响。
绝对卧床休息2周,头部可轻轻向左右转动,应避免过度搬动或抬高头部,四肢可在床上进行小幅度翻动,每2小时一次,不必过分紧张。大小便须在床上进行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外发生。
有些病员会出现烦躁不安、躁动的症状,对这样的病员我们会采取约束带、床档等保护措施,这样可防止病员自行拔除输液管或胃管、坠床等不必要的意外。
老年病人,心脑血管老化、脆性程度高,季节变化易诱发疾病。长期卧床易肺部感染,痰多不易咳出,药物祛痰,加强翻身、拍背,使痰液松动咳出,减轻肺部感染。无力咳痰者,采取吸痰措施。
长期卧床,皮肤受压超过2小时,易发生褥疮,应加强翻身。按摩受压处,保持皮肤清洁干燥。肢体放置功能位,防畸形。
饮食:要营养丰富、低脂、清淡软食,如
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