子宫颈癌课件.ppt

子 宫 颈 癌 课时目标 掌握宫颈癌的病理特点、早期的临床表现。 熟悉宫颈癌的病因、“三早”、晚期临床表现、普查及确诊方法、治疗原则及护理措施。 了解宫颈癌的转移途径、预后。 一、概述 introduction 发病年龄 病死率 二、病因 Etiology 早婚、早育，多产多育。 包皮垢中的胆固醇经细菌的作用可转变为致癌物质。 性交传染的病毒 HSV—2（人类疱疹病毒Ⅱ型） HPV（人类乳头瘤病毒） CMV（人类巨细胞病毒） 慢性宫颈炎 遗传因素 其它：环境、生活习惯、雌激素水平 早婚、早育，多产多育。 包皮垢中的胆固醇经细菌的作用可转变为致癌物质。 性交传染的病毒 HSV—2（人类疱疹病毒Ⅱ型） HPV（人类乳头瘤病毒） CMV（人类巨细胞病毒） 慢性宫颈炎 遗传因素 其它：环境、生活习惯、雌激素水平 早婚、早育，多产多育。 包皮垢中的胆固醇经细菌的作用可转变为致癌物质。 性交传染的病毒 HSV—2（人类疱疹病毒Ⅱ型） HPV（人类乳头瘤病毒） CMV（人类巨细胞病毒） 慢性宫颈炎 遗传因素 其它：环境、生活习惯、雌激素水平 早婚、早育，多产多育。 包皮垢中的胆固醇经细菌的作用可转变为致癌物质。 性交传染的病毒 HSV—2（人类疱疹病毒Ⅱ型） HPV（人类乳头瘤病毒） CMV（人类巨细胞病毒） 慢性宫颈炎 遗传因素 其它：环境、生活习惯、雌激素水平 早婚、早育，多产多育。 包皮垢中的胆固醇经细菌的作用可转变为致癌物质。 性交传染的病毒 HSV—2（人类疱疹病毒Ⅱ型） HPV（人类乳头瘤病毒） CMV（人类巨细胞病毒） 慢性宫颈炎 遗传因素 其它：环境、生活习惯、雌激素水平 早婚、早育，多产多育。 包皮垢中的胆固醇经细菌的作用可转变为致癌物质。 性交传染的病毒 HSV—2（人类疱疹病毒Ⅱ型） HPV（人类乳头瘤病毒） CMV（人类巨细胞病毒） 慢性宫颈炎 遗传因素 其它：环境、生活习惯、雌激素水平 早婚、早育，多产多育 包皮垢中的胆固醇经细菌的作用可转变为致癌物质。 性交传染的病毒 HSV—2（人类疱疹病毒Ⅱ型） HPV（人类乳头瘤病毒） CMV（人类巨细胞病毒） 慢性宫颈炎 遗传因素 其它：环境、生活习惯、雌激素水平等 病 因（归纳） 早婚、早育，多产多育。 包皮垢中的胆固醇经细菌的作用可转变为致癌物质。 性交传染的病毒 HSV—2（人类疱疹病毒Ⅱ型） HPV（人类乳头瘤病毒） CMV（人类巨细胞病毒） 慢性宫颈炎 遗传因素 其它：环境、生活习惯、雌激素水平 三、病 理 Pathology 组织学类型 病理发展过程 生长方式 病理 鳞状上皮细胞癌 ＊占宫颈癌的 95% ＊可分为高分化、中分化及低分化鳞癌 ＊好发于宫颈癌外口、鳞柱状上皮的交界处。 病理 鳞状上皮细胞癌 病理 典型增生 原位癌 镜下早期浸润癌 浸润癌 病理 不典型增生 原位癌 镜下早期浸润癌 浸润癌 病理发展过程 不典型增生 原位癌 镜下早期浸润癌 浸润癌 病理发展过程 不典型增生 原位癌 镜下早期浸润癌 浸润癌 病理发展过程 不典型增生 原位癌 镜下早期浸润癌 浸润癌 生长方式 外生型 内生型 溃疡型 糜烂型 颈管型 生长方式 外生型 内生型 溃疡型 糜烂型 颈管型 生长方式 外生型 内生型 溃疡型 糜烂型 颈管型 生长方式 外生型 内生型 溃疡型 糜烂型 颈管型 生长方式 外生型 内生型 溃疡型 糜烂型 颈管型 生长方式 外生型 内生型 溃疡型 糜烂型 颈管型 病 理（归纳） 组织学类型 鳞癌多见，好发于子宫颈外口鳞-柱状上皮的交界处 病理发展过程 四个阶段：非典型增生、原位癌、镜下早期浸润癌、浸润癌 生长方式 主要四种方式：糜烂型、外生型、内生型、溃疡型 四、转移途径 Routes of the spread 直接蔓延 直接蔓延 淋巴转移 血行转移 五、临床分期 Clinical staging 分五期 0期 原位癌。 Ⅰ期 病灶局限于宫颈。 0 期 原位癌。 Ⅰ期 病灶局限于宫颈。 Ⅱ期 病灶超过宫颈，阴道浸润未达下 1∕3，宫旁浸润未达盆壁。 0 期 原位癌。 Ⅰ期 病灶局限于宫颈。 Ⅱ期 病灶超过宫颈，阴道浸润未达下 1∕3，宫旁浸润未达盆壁。 Ⅲ 期 阴道浸润达下下1∕3 ，宫旁浸润 未达盆壁。