课件艾滋病课稿.ppt

1 艾 滋 病 2 contemporary plague and super cancer “当代瘟疫”和“超级癌症” 3 概 述 艾滋病：获得性免疫缺陷综合征 (acquired immunodeficiency syndrome，AIDS) 艾滋病病毒：人类免疫缺陷病毒 （human immunodeficiency virus，HIV） “望词生义” 获得性免疫缺陷综合征acquired immunodeficiency syndrome，AIDS 4 1.获得性：表示在病因方面是后天获得而不是先天具有的。 2.免疫缺陷：表示在发病机理方面，主要是造成人体免疫系统的损伤而导致免疫系统的防护功能减低、丧失。 免疫缺陷病的共同特点是：a.对感染的易感性明显增加；b.易发生恶性肿瘤；c.临床及病理表现多样化。 3.综合症：表示在临床症状方面，由于免疫缺陷导致的各个系统的机会性感染、肿瘤而出现的复杂症状群。 5 学习目标 掌握：艾滋病的临床表现，诊断、鉴别诊断及治疗。 熟悉：艾滋病的病原学，发病机制，病理解剖及实验室检查。 了解：艾滋病的流行病学资料及预防。 6 概 述 传播途径：性接触、血液、母婴传播、其他 发病机制：病毒侵犯、破坏CD4+T淋巴细胞，导致机体细胞免疫功能严重缺陷，最终并发各种严重机会性感染和肿瘤 临床特点：传播迅速、发病缓慢，病死率高 7 病原学 8 单链RNA病毒，逆转录病毒科-慢病毒属-人类慢病毒组 球型20面体，直径100～120 nm（放大100万倍约纽扣大小），双层结构 包膜：gp120（外膜糖蛋白）、gp41（跨膜糖蛋白） 核心：P24（核心蛋白）包裹两条正链RNA、逆转录酶(RT)、整合酶(INT)和蛋白酶(PI, P10) HIV颗粒 9 HIV颗粒示意图 脂双层膜 Gp120（外膜糖蛋白） Gp41（跨膜糖蛋白） 核心蛋白P24（核衣壳） 基质蛋白P17 核心蛋白p7 逆转录酶（RT） 蛋白酶（PI） 整合酶（INT, intergrase） 10 HIV电子显微图 11 根据HIV基因的差异分为HIV1，HIV2型。 HIV1型为全球流行的主要毒株（我国）：复制能力高、感染传播几率强，所致临床症状严重。 HIV2型主要局限于西部非洲和西欧 HIV1和HIV2的氨基酸序列同源性40％-60 ％ HIV基因分型 12 HIV：变异性很强的，尤以env基因变异率最高 ，反转录酶无校正功能、错配性高。（制造预防性疫苗困难） 根据env基因核酸序列差异性 HIV1分为3个亚型组13个亚型 HIV2 分为7个亚型 HIV型别及亚型 M群 O群 N群 ABCDEFGHIJK 亚型 HIV-1型 HIV-2型 ABCDEF 亚型 14 HIV-1全长9181 bp 两端为长末端重复序列（LTR） 中间有9个开放性读框 HIV基因组 六个调控基因： 反式激活基因（tat） 病毒蛋白调节因子（rev） 病毒感染因子（vif） 负调节子（nef） 病毒蛋白R基因（vpr） U基因和X基因（vpu, vpx） 三个结构基因 ： 群抗原基因（ gag） 多聚酶基因（ pol） 包膜蛋白基因（env） 15 培养特性: 敏感细胞为带CD4受体的细胞；敏感动物为恒河猴，黑猩猩，但感染过程和症状与人不同。 抵抗力: 较弱; 对热敏感 (56℃、30min可灭活，100℃、20min）、脂溶剂、漂白粉、氧化剂敏感（0.2%次氯酸钠、0.3%H2O2和50%乙醇处理5min可灭活)，但在室温(20～22℃)活性可保存15天。 对0.1%甲醛、紫外线、X 射线和r射线不敏感 HIV生物学特性 16 流行病学 17 传染源 HIV感染者和艾滋病人是本病的传染源 。 无症状而血清HIV抗体阳性的HIV感染者（携带者）：人群庞大，难限制其活动，潜伏期长。 血清病毒阳性而HIV抗体阴性的感染者（窗口期）:窗口期通常为2~6周，一般不超过12W，怀疑感染艾滋病而初筛检查阴性者，应在3个月后复查或进行艾滋病病毒核酸检测。 18 传播途径 性接触传播：约占70％～80％，男同性恋→异性恋(分别为5％～10％、70%) 19 传播途径 经血传播：共用针具静脉吸毒、拔牙、美容、介入性医疗操作等。 20 传播途径 母婴传播：经胎盘、产道及哺乳等,目前认为 HIV阳性孕妇约11%～60%会发生母婴传播 。 最关注的问题。。。 21 传播途径 22 传播途径 23 24 传播途径 25 传播途径 26 接吻会感染HIV吗？ 传播途径 27 接吻会感染HIV吗？ 社交型的浅接吻不会感染艾滋病。 深接吻也只是在理论上存在着趋近于零