课堂传染病防治课稿.ppt

人类传染病大流行 Teaching requirements : Contents 一、传染病防治法概念 广义 定义:国家制定并颁布的，由国家强制力保证实施的，调整预防、控制和消除传染病的发生与流行、保障人体健康活动中所产生的各种社会关系的法律规范的总称。 包括：《传染病防治法》及其《实施办法》 《国境卫生检疫法》及其《实施细则》 《艾滋病防治条例》《血吸虫病防治条例》《结核病防治办法》 《水污染防治法》《食品安全法》《献血法》《母婴保健法》… 《传染病防治法》的立法背景 传染病防治（1989） 1988年的1月，在上海人的心头深深地烙上了印记。一场突如其来的甲肝大流行，打乱了这个大都市的日常生活。经历过1988年的上海人直到今天都还记得：空前拥挤的医院门诊，摆满病床的工厂、学校、甚至百货公司，以及那满街的传闻和流言……这场让人措手不及的传染病整整持续了三个月，感染者近30万，死亡11人。在当时，上海仿佛成了甲肝的代名词，很多人都有印象，上海人住外地旅馆，迎接他们的是客满，上海人出差上馆子吃饭，服务员连连谢绝，上海生产的食品被封存，上海运来的蔬菜被扣留。 回首非典之非典历程---中国27省市第一例SARS非典追踪 广东 　 佛山庞先生发病确切时间是2002年11月16日晚，第一次住院时间是11月20日，后转院时间是11月25日，病愈出院是1月8日。目前他为时间上可追溯的第一例非典患者。 广西 2003年1月4日，广西河池市境内柳州铁路局金城江机务段发生一起呼吸道传染病暴发疫情，共发病六人，其中死亡二人。 2月中旬，广东省部分地区确认发生非典型肺炎疫情后，经广西疾病控制中心确认，正式将其归类为回顾性非典型肺炎疫情。 香港 2003年2月份，一位广州的63岁医学教授来香港参加一个婚礼，入住九龙旺角京华国际酒店，在那里教授感染了住在或来过酒店的15个人。 一、传染病防治法概念 狭义 《传染病防治法》2004年修订 修订主要内容： 增加乙类传染病： 传染性非典型肺炎 人感染高致病性禽流感 传染病报告、通报、信息公布制度 实验室管理制度 保护患者隐私 不歧视原则 紧急调集人员、调用储备物资、予以合理报酬和补偿 反歧视运动 指导思想: 预防为主 防治结合 分类管理 依靠科学与群众 二、分类管理：传染病防治法（2004） 甲类：2种——鼠疫 霍乱（强制管理） 乙类：25种 传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 （严格管理） 丙类：10种 流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 （监测管理） 2007年修订，新增手足口疫 传染病防治法（2004） 法定传染病增加的决定部门 需采取甲类防控措施——卫生部报国务院批准后公布 需列入乙类、丙类——国务院卫生行政部门决定并公布 eg：中国卫生部2009年4月30日发布2009年第8号公告：将甲 型H1N1流感纳入乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、 控制措施。（乙类甲控） 后改为乙类乙控 2004修订，新增传染性非典型肺炎，将丙类肺结核、新生儿破伤风、流行性感冒划分为乙类，采用强制性管理的艾滋病改为严格管理。 乙类传染病中采取强制性管理措施:狂犬病、传染性非典型肺炎 三、传染病防治 传染病防治“四早原则” 传染病防治 传染病防治工作的主要负责部门 传染病防治和突发公共卫生事件处理 我国卫生应急指挥决策系统 卫生应急指挥决策系统 网络监测与直报系统 功能：在线 个案 直报 横向到边 纵向到底 个案直报 动态监控 整合系统 及时准确 集成平台 信息共享 73％乡镇卫生院 97％县级以上医疗卫生机构 实现网络直报（截至2007年） 网络监测与直报系统 网络监测与直报系统 2万人同时使用，2000个医疗单位 同一时间上报37种甲乙丙类传染病疫情 平均每日全国2－3千报告单位上网直报疫情 每日平均产生1万多条监测病例信息 日运算量200亿万条记录 实现日、周、月、季、年、跨年度及任意时段数据分析 实现对突发公共卫生事件初次报告、进程报告、