髋部肌肉牵伸法课稿.ppt

伸髋肌群:腘绳肌（股二头肌、半腱肌、半膜肌）和臀大肌 站立位自我牵伸腘绳肌 2016-3-5 9 伸髋肌群:腘绳肌（股二头肌、半腱肌、半膜肌）和臀大肌 仰卧位牵伸臀大肌 2016-3-5 10 伸髋肌群:腘绳肌（股二头肌、半腱肌、半膜肌）和臀大肌 仰卧位牵伸臀大肌 2016-3-5 11 伸髋肌群:腘绳肌（股二头肌、半腱肌、半膜肌）和臀大肌 仰卧位自我牵伸臀大肌 2016-3-5 12 髋关节外旋肌:梨状肌 仰卧位牵伸梨状肌 俯卧位牵伸梨状肌 2016-3-5 13 仰卧位自我牵伸梨状肌 髋关节外旋肌:梨状肌 2016-3-5 14 髋关节外旋肌:梨状肌 坐位自我牵伸梨状肌 2016-3-5 15 仰卧位牵伸髋外展肌 髋关节外展肌：阔筋膜张肌和髂胫束、臀中肌、臀小肌 侧卧位牵伸髋外展肌 2016-3-5 16 坐位自我牵伸髋外展肌 髋关节外展肌：阔筋膜张肌和髂胫束、臀中肌、臀小肌 站立位自我牵伸髋外展肌 2016-3-5 17 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 2016-3-5 牵伸技术（Stretching） 定义 运用外力（人工或机械/电动设备）拉长短缩或挛缩的软组织，做轻微超过软组织阻力和关节活动范围内的运动。 目的 恢复关节周围软组织的伸展性和降低肌张力，改善关节的活动范围。 2016-3-5 1 分类 根据牵伸力量来源 1.手法牵伸 2.器械牵伸 3.自我牵伸 根据牵伸肌群 1.屈肌群牵伸 2.伸肌群牵伸 根据牵伸强度 1.低强度牵伸 2.高强度牵伸 根据牵伸力量来源和参与方式 1.被动牵伸 2.主动牵伸 3.神经肌肉抑制技术 根据牵伸时间 1.长时间牵伸 2.短时间牵伸 3.持续牵伸 4.间歇牵伸 根据牵伸部位 1.脊柱牵伸 2.四肢牵伸 2016-3-5 2 牵伸作用 1 改善关节活动范围 2 防止组织发生不可逆性挛缩 3 调整肌张力，提高肌肉的兴奋性 4 防治粘连，缓解疼痛 5 预防软组织损伤 牵伸技术（Stretching） 2016-3-5 3 牵伸技术参数 一般选择卧位、坐位，尽可能暴露治疗的部位。 患者体位 01 牵伸方向 02 牵伸力的方向应与肌肉紧张或挛缩的方向相反。 牵伸强度 03 无痛或微痛的范围内实施操作，临床实践证明，低强度、长时间的持续牵伸效果优于高强度、短时间的牵伸。 牵伸时间 04 被动牵伸持续时间：每次10 ～ 15s，也可达30～60 ，每次之间要休息30s左右。 机械性牵伸：每次15 ～ 20min。 牵伸疗程：10次为一个疗程，一般3 ～ 5个疗程。 2016-3-5 4 临床应用 1.适应证： ⑴各种原因导致的软组织挛缩、粘连或瘢痕形成。 ⑵预防由于制动、内外固定和失用等造成的肌力减弱以及相应组织短缩的发生。 ⑶体育锻炼前后的有效牵伸，利于预防肌肉骨骼系统损伤。 2.禁忌证： ⑴关节内外组织有感染、结核和肿瘤等，各种急性炎症期。 ⑵新发生的骨折和软组织损伤。 ⑶严重的骨质疏松。 ⑷神经损伤或神经吻合术后1个月内。 ⑸关节活动或肌肉被拉长时出现剧烈疼痛。 ⑹骨性因素造成的关节活动受限等。 2016-3-5 5 3.注意事项： ⑴牵伸前必须先进行康复评估 ⑵避免过度牵伸 ⑶避免牵伸水肿组织 ⑷避免过度牵伸肌力较弱的肌肉 ⑸避免牵伸中挤压关节 ⑹患者必须积极配合治疗 髋部肌肉被动徒手牵伸和自我牵伸 2016-3-5 6 仰卧位直腿牵伸腘绳肌 伸髋肌群:腘绳肌（股二头肌、半腱肌、半膜肌）和臀大肌 2016-3-5 7 仰卧位自我牵伸腘绳肌（使用弹力带） 伸髋肌群:腘绳肌（股二头肌、半腱肌、半膜肌）和臀大肌 2016-3-5 8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 * * 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *