第五章_消化系统课稿.ppt

　 牙的分布和排列 乳牙 20个，分切牙、尖牙、磨牙。出生后6个月开始萌出，3岁长齐，6-7岁脱落。 恒牙 32个，分切牙，尖牙，前磨牙，磨牙。除了第三磨牙，在13-14岁出齐。 咽 鼻咽 咽隐窝 咽扁桃体 口咽 颚扁桃体 由舌扁桃体、颚扁桃体、咽扁桃体围成的咽淋巴环，具有防御功能。 喉咽 梨状隐窝 胃的毗邻关系 3 胃粘膜具有分泌功能的上皮和三种腺体。 （1）单层柱状上皮细胞分泌粘液。 上皮下陷入固有膜形成胃腺： （1）贲门腺 （2）幽门腺 （3）胃底腺：由壁细胞、主细胞、颈粘液细胞构成。 4、胃液的组成： 主细胞 胃酶细胞，位于胃底腺的体部和底部，分泌胃蛋白酶原。 壁细胞 盐酸细胞，位于胃底腺的体部和颈部，分泌盐酸和内因子。 颈粘液细胞 分泌粘液 十二指肠上部 上部在第1腰椎的右侧起自胃的幽门，行向右后方至肝门下方急转向下移行为十二指肠降部。 上部与幽门相接的2.5cm的一段肠管，管壁较薄，黏膜光滑无环形皱襞又称十二指肠壶腹(球)，是十二指肠溃疡的好发部位。 十二指肠降部 降部沿第1—3腰椎右侧下降，至第3腰椎体平面折转向左移行为水平部。降部的后内侧壁有一纵行黏膜皱襞，称十二指肠纵襞，其下端有十二指肠大乳头，为胆总管与胰管的共同开口处。它距中切牙约75cm，可作为插放十二指肠引流管深度的参考值。 十二指肠水平部 横行向左，移形为升部。 十二指肠升部 自水平部斜向左上方升至第2腰椎的左侧，转向前下续于空肠，此转折部形成的弯曲称十二指肠空肠曲。 十二指肠空肠曲的后上壁被十二指肠悬肌固定在腹后壁。 十二指肠悬肌由肌纤维与结缔组织构成，表面有腹膜覆盖，临床上称Treitz韧带，是手术中确认空肠起始部的重要标志。 空回肠两者无明显界限，逐渐移行。有丰富皱襞和绒毛结构，扩大表面积，有利于消化吸收。 空肠占2/5，左上腹，管径较大、厚，皱襞密、高，血供丰富，颜色较红。 回肠占3/5，右上腹，管径较小，皱襞稀，颜色较淡。 分 部 　　　 盲 肠 　　　 阑 尾 　　　 结 肠 　　　 直 肠 　　　 结肠和盲肠的三个形态特征： 1. 3条平行纵行的结肠带 2.结肠带较短，使肠管形成囊状的结肠袋 3.结肠带附近脂肪聚集，形成的突起肠脂垂 直肠骶曲：凸向后，距肛门7~9cm 直肠会阴曲：凸向前，距肛门3~5cm 直肠壶腹：直肠下段肠腔扩大 直肠横襞：最大者距肛门7cm 谢谢 直肠子宫陷凹 直肠膀胱陷凹 1.属于腹膜内位器官的是 （ ） A.脾、卵巢 B.肝、胆囊 C.肾、肾上腺 D.胰、输尿管 E.膀胱、子宫 2.属于腹膜形成的结构的是（ ） A.大网膜 B.小肠系膜 C.肝镰状韧带 D.直肠壶腹 E.直肠膀胱陷凹 练一练 A ABCE 问答题 1.什么是腹膜以及腹膜腔，男女腹膜腔 有什么区别？ 答:腹膜是被覆于腹、盆壁及腹、盆腔 器官外表面的一层浆膜。包括壁腹膜和 脏腹膜。 壁腹膜和脏腹膜相互移行所围成的潜在 性间隙称腹膜腔。 男性腹膜腔是一密闭的间隙，女性腹膜 腔借输卵管、子宫和阴道与外界相通。 肝血窦 中央静脉管 肝血窦 肝小叶 小叶间静脉 小叶间动脉 小叶间胆管 2、肝门管区 下腔静脉 胆囊的体表投影 肝分泌胆汁及流向： 十二指肠大乳突 （肝胰壶腹括约肌） 肝细胞生成胆汁 毛细胆管 小叶间胆管 左、右 肝管 肝总管 胆总管← →胆囊管← →胆囊 胆小管 小叶间胆管 肝左管 胆囊管 胆总管 肝右管 胆囊 肝总管 胆汁的分泌过程 四、胰 呈长条形，位于胃的后方，横位于腹后壁，分头、体、尾三部。 （二）胰的组织结构（这是低倍观，H·E） 外分泌部 内分泌部－胰岛 胰腺腺泡结构模式图 腺细胞 泡心细胞 小叶内导管 闰管 1.外分泌部 1)腺泡 2)导管 胰腺外分泌部细胞 Pancreatic exocrine gland cells 2.内分泌部 胰岛 1.胆汁是由下列哪个器官分泌的 （ ） A.胆囊 B.胆管 C.肝细胞 D.小肠 判断题： 1.分泌胰液的器官叫做胰岛 2.胆囊具有产生、储存、浓缩胆汁的作用。 3.胆囊底的体表投影在锁骨中线与肋弓交点稍下方。 随堂练习 C × × × 简答题： 1.试述胆汁的产生及排出途径 胆汁的排出途径依次是：肝细胞产生胆汁 胆小管 小叶间胆小管 肝左右管 肝总管 胆囊管 胆囊 胆总管