单纯钻孔引流术和钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的对比分析.pdf

分类号：R 322.811 密级：不必威体育官网网址 UDC：610 学校代码：11065 硕士学位论文 单纯钻孔引流术和钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的对比 分析 杨舟山 指 导 教 师 蔡恩源 教授 学科专业名称 外科学 （神经外科） 论文答辩日期 2015 年06 月02 日 万方数据 中 文 摘 要 目的：通过对45 例慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma)的临床资料的总 结和分析，探讨单纯钻孔引流术与钻孔冲洗引流术两种手术方法治疗慢性硬膜下血 肿的临床效果，并进行比较。 方法：选择2002 年 4 月～2007 年 7 月慢性硬膜下血肿患者25 例,采用单纯钻孔 引流术治疗；2007 年 8 月～2012 年 7 月收治的慢性硬膜下血肿 20 例，采用钻孔 冲洗引流术治疗。并对共 45 例病例进行回顾性总结和分析。分别对上述两种治疗 方法的患者进行年龄、血肿量和临床治愈率、有效率、手术切口长度、术中出血量、 手术时间、住院时间、并发症发生率等观察项目进行比较分析。得出的所有数据均 采用 SPSS17.0 统计软件进行统计分析。 结果：45 例患者均顺利完成手术及治疗。单纯钻孔引流术治疗组与钻孔冲洗引流术 治疗组术后均顺利拔除安全引流管，手术切口均为Ｉ期愈合。对患者术前年龄和血 肿量进行比较，单纯钻孔引流术治疗组均高于钻孔冲洗引流术治疗组，但是通过统 计学软件分析，两组之间的差异并无统计学意义（P ﹥0.05）；在临床治愈率和有效 率方面，单纯钻孔引流术治疗组均高于钻孔冲洗引流术治疗组，但是通过统计学软 件分析，两组之间的差异并无统计学意义（P ﹥0.05）；与钻孔冲洗引流术治疗组相 比较，单纯钻孔引流术治疗组在手术切口长度、术中出血量、手术时间和住院时间 方面，手术切口小、术中出血量少、手术时间和住院时间短，通过统计学软件分析， 两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）；在术后并发症发生率方面，单纯钻孔 引流术治疗组高于钻孔冲洗引流术治疗组，通过统计学软件分析，两组之间差异具 有统计学意义（P＜0.05）。 结论：通过对 45 例慢性硬膜下血肿患者的临床资料总结，在对年龄、血肿量 和临床治愈率、有效率、手术切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、并 发症发生率指标进行对比和分析后得出：影响单纯钻孔引流术治疗组与钻孔冲洗引 流术治疗组治疗效果的因素中，年龄和血肿量、住院时间无明显差异，两者具有相 同的治疗效果；在手术切口长度、术中出血量、手术时间方面明显优于钻孔冲洗引 流术治疗组，但在术后并发症发生率方面，单纯钻孔引流术治疗组略高于钻孔冲洗 引流术治疗组，由此，我们可以认为单纯钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿效果与钻 孔冲洗引流术治疗效果效果基本一样；但在术后并发症的安全问题上，不具有较高 的临床价值。 硕士研究生 杨舟山 （神经外科学） 指导教师 蔡恩源 教授 关键词：慢性硬膜下血肿 单纯钻孔 钻孔冲洗 万方数据 Abstract Objective ：Analyze and summarize the clinical data of 45 cases of chronic subdural hematoma and, compa