医院年度护理工作计划.docxVIP

医院年度护理工作计划 一、指导思想 我院护理工作实行院长领导下的护理部主任负责制，遵循和落实“以人为本”的科学发展观，树立以病人为中心的服务理念，力争做到以 医疗安全为主， 预防为主， 强调过程管理和质量责任， 强化内涵建设， 提高技术水平和服务质量，为病人提供优质护理服务，创造优质的就 医环境。 二、工作目标 响应卫生部提出的“三好一满意”活动及服务理念；进一步全方位推广 2010 年卫生部提出的 “优质护理服务示范活动” 健全护理 ； “质量、 安全、服务”等项管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化、 强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质，坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益 增长的医疗服务需求，创优质护理效益。 三、工作指标 1、护理技术操作合格率 90% 2、基础护理合格率 90% 3、分级护理合格率 90% 4、护理表格合格率 90% 5、护理人员理论知识考核平均得分 85 6、急救物品完好率 100% 7、器械消毒灭菌合格率 100% 8、护理人员培训率 100%， 护理人员继续教育学分、 学时达到规定要 求。 9、年压疮次数 0 10、护理严重差错发生次数 0 四、工作措施 1、质量管理 （1）不断完善制度：根据形势发展的需要，结合临床实践，进一步 完善和执行护理质量考核内容及评分标准， 病房管理、 如： 基础护理、 分级护理、消毒隔离、护理文书书写。供应室、手术室、急诊室、输 液大厅实行护理质量监控。 （2）加大落实、督促、检查力度：注意对护士操作流程质量的督查， 抓好二级质控管理，实行一级指控组每月全面检查，二级质控组每月 检查项目不少于 3 项， 每季度全面检查一次。 做到有检查记录、 分析、 评价及改进措施。 （3）指控问题讨论分析、总结反馈：每月护理部将检查结果在护士长例会上及时通报，分析产生原因、提出解决办法。 （4）完善护理质量管理委员会制度及职责，定期召开会议，每年至少召开全院护士大会一次。总结经验及成绩，对护理中存在的疑难问 题进行讨论分析，拿出有效的整改措施。 2、安全管理 （1）组织护士学习医疗护理法律法规、护士管理条例，以提高护理人员的法律意识，做到依法从护，保护病人及护士的合法权利。坚持 护士持证上岗，及时变更执业地点。 （2）坚持严格督察工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施， 使护理差错事故消灭在萌芽状态。 （3）严格质控各项 及护理操作过程，严格“查对制度” ，急 救药品、物品管理制度等，护理部将定期不定期督察，查隐患，定措施，促改进。 （4）加强院内感染控制管理，严格执行消毒隔离制度，特别是对重 点科室如： 手术室、 供应室的监察督导工作， 要严格要求， 规范管理， 杜绝院内感染发生而造成的不良后果。 3、业务管理及培训 （1）护理部组织全院护理部查房，每季度一次，科室每月组织一次， 对危重疑难病例、特殊病例、特别护理问题、新技术新业务进行讨论 分析总结技术经验，以提高护士的工作能力和业务素质。 （2）全院每月组织一次护理大讲课，各科每周一次小讲课，要求有 记录、有讲稿、有签到、有总结，对护理人员培训率达到 100%。护 理人员培训内容：护理质量检查标准、14 项核心制度、各种急症应 急预案以及处理程序、 各项护理技术操作比赛评分标准和护士临床三 基三严训练等。 （3）加强对临床护理技术操作的培训，依据中华医学会临床护理操 作规范的要求， 系统的培训基础护理操作及妇产科技术护理操作规范 内容，使全体护士能熟练掌握基础知识和专业知识的护理技能，熟练 的应用于临床。 （4）定期请专家教授给全体护士授课，使大家不断更新知识，提高专科护理技能，护理部计划今年将 12 项基本技能操作，特别是与临 床联系密切的，如：吸氧、静脉输液、铺床、口腔护理等操作系统培 训，计划每季度考核一次并利用“5.12:”护士节进行技术大比武，优 胜者给予奖励。 （5）坚持实行每月一次的全院护士长例会制度， 交流护理工作经验、 互通信息、总结前期工作、传达上级精神，布置下一步工作。