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武汉市应用基础研究计划 项目申报书 项目名称： 申报单位： 地 址： 项目负责人（签名）： 办公电话： 移动电话： 电子邮箱： 项目负责人所属部门（院系）： 填报日期： 年 月 武汉市科学技术局 二〇一七年制  项目信息表 项目名称 申报单位 名称 注册地所在区 地址 邮政编码 性质：□ 1.高等院校 2.科研院所 3.企业 4.其它 其它主要参加单位 1 2 项目 负责人 姓名 性别 身份证号码 学历 学位 职称 联系电话 E-mail 项目主要研究人员（页面不敷可自行加行） 序号 姓名 身份证号码 工作单位职称/职务 从事专业 联系方式 在项目中承担任务及作用 项目开始时间 年 月 项目完成时间 年 月 技术领域 □ 1. 信息技术 2.生命健康 3. 智能制造 主要研究 内容 (500字以内) 主要考核 指标 (500字以内) 考核指标将作为《武汉市科技计划项目任务书》的考核指标，请认真测算，据实填写。 预期主要 成果形式 □ 1.新技术 2.新工艺 3.新产品(含农业新品种、计算机软件等) 4.新材料 5.新装备 6.论文论著 7.研究(咨询)报告 8.其它 预期取得 专 利 □ 1.国外发明专利 2.国内发明专利 3.实用新型专利 4.其它 经费概算 总经费 市科技经费 自筹经费（请据实填写） 查新点及 关键词 (100字以内) 请简明扼要，条目式提供1-2条查新点。 关键词包括同义词、近义词，英文缩写请注明中文全称。 编写提纲 一、项目的意义和必要性 二、项目的主要内容 包括项目研究重点与开发内容，项目技术路线、技术关键和主要创新点 三、项目的目标与进度安排 1、主要目标及考核指标（应明确具体，尽量量化，在2年内能够完成）。 2、项目的阶段性目标及年度计划安排（以6个月为节点） 四、项目的基础条件 １、现有工作基础（申报单位及合作单位在所申报项目相关研究方面的工作基础和取得的主要研究成果，包括申报单位近三年获得的与所申报项目直接相关的专利、项目等情况）。 ２、研发团队（包括研发队伍的规模和结构；项目负责人情况特别是近三年来承担的与本项目相关的项目、课题及获得的有关专利等情况）。 ３、现有工作条件（申报单位及合作单位可提供的必要的软硬件基础条件，包括实验平台和大型仪器设备、以及重点实验室、工程中心等研究基地参与情况等）。 五、项目的效益与风险分析 １、项目技术、经济、社会效益分析 2、项目实施的风险分析及防范措施 六、项目申报承诺 　　我单位承诺： 　　1、提交的申报材料真实有效，无虚报隐瞒。 　　2、管理好项目资金，并为项目实施提供必要的支撑条件。 单位负责人签字： 单位盖章： 年 月 日 七、附件清单 （1）与申报项目直接相关的前期科研成果证明材料（如专利证书或专利受理通知书、新药证书、软件著作权登记证书、奖励证书、技术转让协议、发表的文章的首页、文章收录引用检索证明等）； （2）与合作单位的有关协议（申报临床试验研究的医疗机构必须具有相关资质，且必须提供与武汉地区生物医药企业双方临床试验合作协议)； （3）其它相关材料（如有，请提供）。