淹溺、电击伤、 环境因素所致疾病.ppt

止 血 肩部出血 　　锁骨下动脉（锁骨上窝）　 上肢出血 　手、前臂、上臂段：肱动脉—（肱二头肌内侧） 下肢出血 　足、小腿、大腿动脉：股动脉—（腹股沟中点） 直接压迫止血：用清洁的敷料盖在出血部位上，直接压迫止血。 用无菌纱块1-2层覆盖伤口 向内填塞纱块或纱布 再用绷带或三角巾包扎 止血数天后更换纱布 包 扎 绷带包扎法： 环形包扎法：用于胸腹和四肢小伤口。 螺旋形包扎法：用于肢体周径不一和部位。 “8”字环形包扎法：用于关节部位包扎。 绷带卷包扎法 三角巾包扎法： 头面胸腹四肢全身各部位 其他包扎方法 多条带包扎法：头面小创面和胸腹包扎。 急救包包扎法：头胸开放损伤 其他包扎法： 体腔脏器膨出包扎法：用无菌治疗碗或绷带、棉垫等制成圈保护 其它：如开放骨折外露部份不要还纳。 固 定 骨折、脱位、肢体挤压伤和严重软组织损伤要可靠的固定。 减轻伤处疼痛，预防痛性休克；限制肢体的再移位，避免新损伤和并发症。 注意：开放损伤，先止血、包扎、后固定骨折端；材料采用树、木、竹等，加垫防皮肤压伤；肢体远端要露出，以便观察血循环。 （放置）夹板 （绑）扎带：先中部，再远端，最后近端 调节（扎带松紧度） 观察 常用石膏绷带的类型 1.石膏托 2.石膏夹板 3.石膏管型 4.躯干石膏 5.特殊类型石膏 （一）锁骨骨折 1.锁骨固定带 2.前臂悬吊固定 （二）上肢骨折 （三）下肢骨折 （四）脊柱骨折 （五）骨盆骨折 搬运 方 法 背、夹、拖、抬、架 次序：先转送危及生命的伤员，然后是开放性损伤和多发骨折的病人，最后转送轻伤员。 方法：上肢损伤病人鼓励自已行走，下肢损伤者固定后再搬运，轻者可搀扶、抱扶和背负。 1.肱骨干骨折 2.肱骨髁上骨折 3.前臂骨折 1.股骨干骨折 2.小腿骨折 1.颈椎骨折 2.胸腰椎骨折 珍爱生命 -----心肺复苏、常见外伤急救知识讲座 重庆医科大学附属第二医院急救部 梅 英 下陷至少为5cm 按压速率持续平稳至少为100次/分保证每次按压后胸部回弹 尽可能减少胸外按压的中断 避免过度通气 快速有力 掌根 重叠 交叉 垂直 平湖市第一人民医院 婴幼儿胸外心脏按压方法 定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指 幼儿：一手手掌下压。 婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。 按压频率：每分钟至少100次。 气道开放 1. 仰头提颏法 抢救者将一手掌小鱼际（小拇指侧）置于患者前额，下压使其头部后仰，另一手的食指和中指置于靠近颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起，帮助头部后仰，当患者下颏角与耳垂连线垂直于地面时，标志气道开放完全。必要时拇指可轻牵下唇，使口微微张开。 B－人工呼吸 口对口（要点）：开放气道→捏鼻子→口对口→ “正常”吸气→缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起，8-10次/分→松口、松鼻→气体呼出 胸廓回落 ☆连续吹口对口人工呼吸2次。 ☆吹起前无需深吸气 、小潮气量，以免出现眩晕等不适 ☆有效指征：胸廓有起伏即可。 ☆施救者未经培训或不熟练的情况下，单纯胸外心脏按压。 小 结 心肺复苏应争分夺秒 心肺复苏中最为重要的是不间断的胸外按压 早起动 早CPR 早除颤 早ALS 指压法：动脉性 压迫包扎法：静脉性或微血管 填塞法：静脉性或微血管 止血带法：动脉性或大静脉 止血 填塞法：用消毒纱布、敷料（如果没有，用干净的布料替代）填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。 常用材料 绷带、三角巾、衣裤、巾单 三角巾包扎法 包扎简便，能适用各个部位，不便于加压，也不够牢固 包扎要求 包好后固定不移动、松紧适度 夹板类 （1）充气式夹板 （2）铝芯塑形夹板 （3）四肢各部位夹板 （4）锁骨固定带 （5）小夹板 1号板背侧 2号板掌侧 3号板桡侧 4号板尺侧 上下移动1cm为宜 悬挂 观察患侧末梢顶血液循环：拇指按压指甲以观察甲床毛细血管反应时间，一般在3至5秒；食、中指指腹触患者指腹，以感觉指腹张力大小。