三军总医院61病房-护理科.doc

　　　　　　　　　　　　　　　　 　 三軍總醫院6病房 林毓老師更新版 一、實習單位介紹 一般醫學訓練台北市內湖區成功路二段325號W61） 病房電話分機61000（代表號）或轉護理站分機 61001（第一護理站）、61002（第二護理站）、61003（第三護理站） 病房護理長：洪珮珊護理長、劉依鷺副護理長 臨床實習指導教師:林 毓老師e-mail：b1085168@.twTEL：0934-335298 上班時段：07:30-16:30(7:15前著裝畢到病房) 交通運輸： 公 車： 進入院區公車：聯營28、240、278、284、617、645、646、903、棕1、藍20、藍27(因本院地幅遼闊，敬請多利用直達院區之公車) 其他公車：指南6、0東、214、256、286、521、613、630、652、台汽客運汐止-石牌線(請於「國防醫學中心」下車，步行約十分鐘或搭乘本院成功路門口之小型接駁車進入院區) 捷運：板南線昆陽站轉公車二、實習單位注意事項 第一天實習：集合時間地點-上午:30於一樓門診藥局前(安靜、勿遲到)、小考叫叫科別、V/S,血糖AC/PC正常值範圍三讀五對 服裝儀容：頭髮不可碰到衣領，長髮者需將頭髮黑網子盤上，儀容需端莊及整潔，名牌別右胸前，白鞋襪（）。 複習、給藥法、注射法、抽血、呼吸治療(給氧、蒸氣吸入….)、引流管護理、常見檢驗值（CBC、電解值、輸血、 攜帶用物：照片一張及押金500元，製作三總識別證。名牌、白圍裙、白護士鞋、不用戴護士帽 紅、藍、黑色原子筆，雙面資料夾（夾臨床使用單張）、水杯（需有蓋子） 小記事本（平時需放置於口袋）、實習手冊、實習計劃作業本、技術登錄本、聽診器一付（也可以使用單位的），使用前後用酒精棉片消毒擦拭聽診面。清潔Morning Care包括：病人、床、床旁桌、及地板 鐵櫃上不可放置東西 水杯整齊放於櫃子，隨時保持討論室及準備室的清潔技術 要Check　order及病人、Care病人要從頭到腳Review 所有在此單位第一次做的技術要找老師看、用物備妥再至Bed side 凡侵入性治療要老師，所有技術務必200%確定。 組長職責:同學聯絡表、值日生分配、作業繳交、召集同學開會、訊息傳達 值日生職責 大交班準備椅子(SN+HN+白班及大夜班學姊-看1護白板) 更衣間、討論室（不可置放食物及茶水）、準備室、衛教室清潔 其他 垃圾分類錯誤者，交垃圾分類報告一份。 作業、遲到、服裝儀容、給藥等，不符合規定者依實習手冊處理。 所問的問題，若下班前沒回答，隔日請寫於A4紙上。 紀錄、MAR放置順序需正確，病人衛教單張、技術單張每日檢查。 床單若有Stool要分開處理，尿布請衛教丟污物間的尿布桶。 嚴禁大聲喧嘩，在醫院跑步，遇醫護人員要問好。 院區有濃煙或火苗時： 叫 ”這裡失火了，大家快來幫忙” 滅火 拿滅火器或水滅火，並啟動消防箱手動警報 通報 通報火災地點及情況 疏散 協助病人往安全方向避難 救援 依照指揮官現場指揮調度 有人路倒、突發性心肺功能衰竭或暫停時（叫叫）： 叫 評估意識〈如：拍肩，問您還好嗎?〉 叫 高聲求救〈這裡有人需要急救〉 C(Circulation) 劍凸上兩橫指或兩乳頭中間位置壓胸，分鐘100次，重覆壓胸與人工呼吸30:2循 A(Airway) 暢通呼吸道 B(Breathing) 吹氣維持呼吸〈，每口一秒〉 三、實習時間表（~行程表牢記心中~） 時 間 內 容 07:20前 交功課、紀錄草稿(未交者組長登記) 看病歷、檢查order拿藥盒治療盤藥杯排放好(勿拿學姐治療車上的) 07:30-08:20 大交班----第護理站小交班探視病人注意病人之整體狀況 08:20-08:50 跟學姐拿單張找老師反交班病人診斷、照護重點、檢查、管路到期核對醫囑、備藥 量(體溫可較晚測:耳溫槍學姐) 老師核對藥物老師與同學對藥時，其先 08:30-09:30 給藥、ital signs (V/S)於病歷、完成單張 09:30- 讓老師單張討論紀錄 10:00-10:30 全員第一護理站集合：登錄SN技術表，確認皆已執行也回報學姐（負責人SN 、 ） 完成Nursing Care（Tr、NG、Foley、PP care、更換IV bag、Foley bag等） 10:30-11:20 10:30測量血糖(check blood sugar qid者)，一定要有老師或學姐跟。10:30對中午飯前藥11:20前寫護理紀錄(學姐看草稿可寫) 11:20-12:00 跟學姊交班、準時 12:00-12:20 向學姊拿單張、量核對130