中东呼吸综合征冠状病毒(MiddleEastRespiratorySyndrome.ppt

全球疫情概况（截至2015年6月3日） 累计报告1200例 死亡486例 病死率41% 涉及25个国家 以中东地区为主 沙特占86% 首发病例均有中东地区居住或旅行史 全球病例人群分布（N=595，2014年5月31日） 男性为主，占66%； 40岁以上占39%，年龄中位数49岁。 中国首例输入病例 男、44岁 第3例儿子、第4例弟弟 5月16日在B医院看望父亲，停留4小时； 19日出现发热、22日就诊但未告知接触史 25日再次就诊告知实情，医生建议取消出国计划； 26日经香港抵达广东惠州 27日WHO通报中国 28日隔离治疗、29日确诊 从韩国疫情“看”什么？ 政府 控制力度？ 宣传动员？ 公众 疾病认知？ 配合防控？ 专业： 传播链？ 病例数？ 流调准确？ 早期识别？ 报告及时？ 院感控制？ 密接追踪？ 健康教育？ 中东呼吸综合征防控技术培训 天津市疾病预防控制中心 疫 情 概 况 * 全球疫情概况 1 3 突尼斯 0 1 奥地利 0 1 中国 韩国 马来西亚 土耳其 荷兰 意大利 德国 黎巴嫩 埃及 阿曼 卡塔尔 阿联酋 国家 34 1 1 2 1 3 1 1 5 13 76 病例数 486 0 0 1 1 1 3 1 2 1 6 447 死亡数 1200 合计 2 2 美国 1 2 菲律宾 1 2 阿尔及利亚 0 1 希腊 0 2 法国 1 4 英国 0 1 也门 0 6 伊朗 3 3 科威特 4 19 约旦 10 1016 沙特 死亡数 病例数 国家 全球确诊病例时间分布 潜伏期及传染性 潜伏期2-14天 发病前无传染性 隐性感染者可能无传染性 传染源和传播途径 研究提示可能来源于骆驼 骆驼中分离到和人类病毒株相匹配的病毒 骆驼中发现MERS-CoV抗体 传播途径仍不清楚、存在有限人传人 家庭成员、病人和医务人员中可通过密切接触传播 社区病例未找到可能的传染源 2013年沙特一起医院暴发疫情传播图 韩国疫情概况（截止6月3日） 已确诊35例（包括广东确诊的1例） 首例，男，68岁 4月18-28日 巴林，做农产品生意；4月29-30日阿联酋；5月1-2日沙特；5月2-3日卡塔尔 5月4日经卡塔尔到达仁川国际机场，入境时无症状； 5月11日出现发烧和咳嗽 隔离前就诊4家医院 A医院：5月12、14、15日 B医院：5月15-17日住院（续发病例主要集中在B医院） C医院：5月17日 D医院：5月18-20日住院 5月20日确诊并转诊至指定医院隔离治疗 http://english.mw.go.kr/front_eng/al/sal0201vw.jsp?PAR_MENU_ID=1002MENU_ID=100203page=1CONT_SEQ=322606 A医院(5.12、14-15） 8 B医院(5.15-17） C医院(5. 17） D医院(5. 18-20） 2 首例妻子 3 6 10 同病房 第3例女儿 第3例儿子 三代病例 中国确诊 医护人员 接诊医生 护士 9 同病房 11 同病房 同病房 同病房 第12例丈夫 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 25 22 23 24 死亡 死亡 5.20-28日在D院与第16例同病房 同 病 房 患 者 或 家 属 同 病 房 患 者 或 家 属 韩国MERS疫情病例关系图 风 险 评 估 WHO风险评估结论 中东地区仍会持续报告病例，并可通过观光、务工、朝觐等活动输出到其他国家； 传播方式和危险因素被确定之前，动物源性感染会持续发生，并导致家庭或医疗机构内有限的人传人； 暂无旅行、贸易限制 我国输入风险评估结论 由于与中东地区存在持续的人员往来，我国存在输入病例的风险； 中东地区疫情越严重，输入风险越大； 5月29日中国确诊一例韩国输入病例 密切接触者中可能会出现二代病例，但发生大规模疫情的可能性较低。 防 控 要 求 各司其职 通力合作 医疗机构：实施监测、病例发现与报告、诊治、标本采集、院感控制、院内培训 疾控机构：流调、指导消毒、密接追踪管理、标本运送、信息反馈 2013年9月 中东呼吸综合征疫情防控方案（第一版） 防控关键环节 病例发现与报告--医疗机构 流行病学史询问 O (occupation)：职业 T (travel)：旅行史 C (contact)：接触史 C (cluster)：聚集性 2小时报辖区CDC 防控关键环节 标本采集、运送 呼吸道标本:下呼吸道标本优先 下：抽取物、支气管灌洗液、肺组织活检 上：咽拭、鼻拭、鼻咽抽取物、咽漱液、痰液 血标本 第一份：发病后7天内 第二份：发病后第3～4周 4℃保存，区县CDC取样送检市CDC应急办。 * 25398.6 10.2 2483 *