中兴大学针对台湾新型H5N2与H5N8问与答上网版.doc.doc

中興大學針對台灣新型H5N2與H5N8病毒問與答 中興大學獸醫學院團隊提供 1/14/2014 Q:台灣新型H5N2與H5N8病毒與台灣原有之H5N2病毒有何不同? A: A型流感 A:目前全世界尚無H5N2與H5N8病毒於人類臨床發病之病例。就序列比對而言，台灣新型H5N2與H5N8病毒之HA基因皆來自韓國H5N8病毒，而韓國H5N8病毒之各項基因標記，包括 HA基因之E190、G225、Q226與G228等標記，以及 PB2基因之E627標記，皆顯示此類病毒對禽類有高度親和性，並非哺乳類或人類之病毒。 Q:台灣新型H5N2與H5N8應如何防治? A:此兩種病毒目前仍無適當疫苗可供使用，禽類感染後也無治療方式，且可能有極高死亡率，因此撲殺是目前防疫所用之主要策略，撲殺也可降低周圍地區禽類感染病毒之風險。一般大眾則應遵守非必要勿接觸禽鳥，以及禽畜產品充分煮熟再食用之原則，應無被感染之風險。 根據歐盟規定處置建議(council Directive 2005/94/EC): 感染場全場撲殺,並實施嚴格生物安全措施 建立管制區，感染場周圍3公里為protective zone，周圍10公里為surveillance zone，protective zone 禽類禁止移動，採樣調查所有管制區內禽類 所有管制區內禽類須留在室內，並實施嚴格生物安全消毒措施，防止與野鳥接觸 啟動流行病學調查可能的病毒感染來源，及病毒散佈可能方向(啟動及加強區內野鳥調查) 管制區內追蹤潛伏期間家禽肉品、蛋品流向(荷蘭爆發72小時內全面禁制禽類及製品於國境內移動、德國禁止爆發州禽類及製品移動、德國12/23/2014宣布全國的養鴨與養鵝場運送禽鳥前，都必須檢驗鴨鵝是否感染禽流感，只有檢驗呈陰性反應時，才能把動物運出宰殺。) 德國Friedrich-Loeffler-Institute認為傳播H5N8最可能是來源走私與野鳥: H5N8高病原性禽流感傳入風險評估 風險分類 I. 進入德國可能經由: 第三國非法貿易 高 合法貿易往來 可忽略 歐盟國家之間貿易往來 可忽略 野鳥 高 經由旅客及運輸車輛進入德國 低 II.病毒進入德國家禽場可能途徑: 經由德國境內旅客及車輛傳播 中等 野鳥 高 Key message: HPAI爆發主要和大量家禽產業生產、貿易、及市場交易系統有關連。 2014年在南韓、中國、日本、德國、荷蘭、義大利、英國、美國爆發幾次H5N8 HPAI事件。大部分是發生在具有相當生物安全措施的養雞場中，有些則是在野鳥中被偵測到。家禽和野鳥之間可能互相感染，野鳥分離到的國家有南韓、中國、荷蘭、美國。 基本上HPAI的傳播是因接觸受感染家禽、受汙染的家禽製品、及器具等物品，野鳥也可能是傳播上佔一定角色。 目前狀況: 文獻報導H5N8首先在2010年由中國的家禽被偵測到，在2014年一月中，南韓第一次大規模爆發高病原性H5N8 在雞、鴨、及鵝。這個病毒隨後在日本 (2014年4月) 、中國(2014年9月) 家禽爆發。德國在封閉式及半開放式禽舍發生，接著荷蘭、英國、義大利也爆發。 當2014年初南韓爆發時，有些野鳥也被發現因H5N8病毒感染死亡，有些野鳥分離到H5N8病毒。2014年11月，這個病毒在日本的天鵝(Tuntra Swan)糞便中被分離到。第一個在歐洲野鳥偵測到的是2014年11月16日，在德國第一個爆發場(11月6日)50公里遠的水鳥(Common Teal)，荷蘭12月1日報告2隻歐亞野鴨(Eurasia Wigeon)糞便樣本中有病毒被偵測到。12月16日美國華盛頓州報告被捕獲的野隼(Gyrfalon)被偵測到H5N8病毒，同一地區有野生長尾鳧(Northern Pintail)被檢測出高病原性H5N2病毒。 野鳥對H5N8病毒所扮演的角色? 在2010年中國報告這個病毒在家禽發現之前，全球野鳥調查並沒有在野鳥中檢測出這個特別的病毒株。這個病毒原先似乎是先在家禽中發生，可能在某種況傳染到野鳥然後可能因人為傳播回傳到家禽中。雖然H5N8這個散播過程仍是推測，不過H5N1病毒傳播有這個過程被證實。 關於西歐地區家禽H5N8病毒爆發，病毒來源的調查正在展開。有一個推測是由東亞野鳥傳播出來。不過，野鳥直接由東亞遷息到西歐並不常見，野鳥飛行路線多是南北向的(有一些高緯度地區有相接觸的重疊飛行路線)，且水鳥在東北亞繁殖向南遷息到東亞及東南亞，沒有到歐洲的遷息路線。病毒跟隨野鳥短時間內由東亞傳播至西歐可能性不高，特別是這段期間並沒有非常極端氣候狀況發生。 經長時間及繁殖季節禽流感病毒可能經由相接觸的重疊族群和飛行路線向西傳播。若這個想法符合實際狀況，在缺乏野鳥調查資料情況下，這個病毒將在橫跨歐亞野鳥的族群中被發現，但是至今沒