中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南（2015-国家卫生计生委.ppt

收治疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征患者的病区（房） 患者安置原则： 隔离病房应通风良好 有条件的医疗机构应将患者安置到负压隔离病房，参照国家相关规定监测负压运行状况 疑似及临床诊断病例应当进行单间隔离 经实验室确诊的感染患者可以多人安置于同一房间。 收治疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征患者的病区（房） 标准预防和额外预防（飞沫预防+接触预防） 严格执行手卫生、消毒、隔离及个人防护等措施。 在诊疗患者时应当戴外科口罩，如有血液、体液、分泌物、呕吐物暴露风险时或进行可能产生气溶胶诊疗操作时应当戴医用防护口罩。 戴口罩前和摘口罩后应当进行洗手或手消毒。 收治疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征患者的病区（房） 标准预防和额外预防（飞沫预防+接触预防） 严格执行手卫生、消毒、隔离及个人防护等措施。 在诊疗患者时应当戴外科口罩，如有血液、体液、分泌物、呕吐物暴露风险时或进行可能产生气溶胶诊疗操作时应当戴医用防护口罩。 戴口罩前和摘口罩后应当进行洗手或手消毒。 患者出院、转院后对病房进行终末消毒清洁。 医务人员的防护 正确选择并穿脱防护用品。 每次接触患者前后应当严格遵循《医务人员手卫生规范》要求，及时正确进行手卫生。 医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施。 医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施 （1）进入隔离病房的医务人员应戴医用外科口罩、医用乳胶清洁手套、穿防护服（隔离衣），脱手套及防护用品后应洗手或手消毒。 （2）医务人员进行可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅的操作时，应当戴医用防护口罩、医用乳胶无菌手套、护目镜或防护面屏、穿防渗防护服。 （3）对疑似、临床诊断或确诊患者进行气管插管等可能产生气溶胶的有创操作时，应当戴医用防护口罩、医用乳胶手套、防护面屏或呼吸头罩、穿防渗防护服。 医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施 （4）外科口罩、医用防护口罩、护目镜或防护面屏、防护服等个人防护用品被血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。 （5）医务人员在诊疗操作结束后，应及时离开隔离区，并及时更换个人防护用品。 （6）正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离衣后立即洗手或手消毒。 加强对患者的管理 应当对疑似、临床诊断或确诊患者及时进行隔离，并按照指定路线由专人引导进入病区。 患者转运和接触非感染者时，如病情允许应当戴外科口罩；对患者进行咳嗽注意事项（咳嗽或者打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻，在接触呼吸道分泌物后应当使用流动水洗手）和手卫生的宣传教育。 患者的活动原则上限制在隔离病房内，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应措施防止造成病原体的传播。 制订并落定探视制度，不设陪护。若必须探视时，应当按照本医疗机构的规定做好探视者的防护。 加强对患者的管理 患者体温基本正常、临床症状好转时，病原学检测间隔2-4天，连续两次阴性，可根据相应规定解除隔离措施。 未解除隔离的患者死亡后，应当及时对尸体进行处理。处理方法为：用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化；因民族习惯和宗教信仰不能进行火化的，应当经上述处理后，按照规定深埋。 小结 MESR致病力强 近距离接触可以传播 加强认识，早识别，流行病学史询问 加强医院感染控制，防止医院感染发生 谢谢！ most of the MERS-CoV cases had been reported in Saudi Arabia (n = 938), followed by the United Arab Emirates, Jordan and Qatar. A handful of cases have been reported from Oman, Egypt, France, Germany, Tunisia, Italy, Algeria, Iran, the Netherlands, Greece, Kuwait, Lebanon, Malaysia, Philippines, Yemen, Austria, Turkey, United Kingdom and United States 87/6 绿色显示MERS冠状病毒阳性细胞，蓝色显示核染色。 low humidity and high temperature are also important 中东呼吸综合征病例诊疗方案（2013年第1版），即中国大陆第2版。 北京地坛医院感染性疾病诊疗中心 蒋荣猛 2015.6.11 中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南 (2015年版) 提纲 MERS疫情情况 来源及传播 医院感染控制 疫情信息 截至2015年6月10日，全球共有25个国家累计报告MERS实验室确诊病例1231例，其中死亡45