医务人员手卫生规范.pptVIP

* 洗手方法 湿手 取液 揉搓及其方法： 冲洗 干燥 护肤 * 注意事项 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝 。应注意清洗指尖、指甲缝和指关节等部位。 注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位，外科手应摘除手部饰物并修剪指甲。 在关水龙头时，请记得冲洗水龙头，并用肘关节关闭开关，以避免双手洗净之后又再次污染。 注意干手方式，避免再次污染。 * 干手方法？ * 正确干燥双手 * 速干手消毒剂的特点 速干手消毒剂作用快、使用方便 可以节约工作时间、提高效率 具有出色的杀菌效果 加入了护肤成分 可以提高医务人员对洗手规范的依从性 目前最常使用的是以乙醇为主要有效成分，乙醇含量54-66%。 易挥发的醇类开启后的使用期为30天，其他不易挥发的开启后有效期为60天。 * 速干手消毒剂使用方法 取适量（3ml）的速干手消毒剂于掌心 严格按照医务人员7步洗手法作用1分钟，保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。 * 六、外科洗手与手消毒 （一）应遵循以下原则： 先洗手，后消毒。 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。 * （二）外科洗手与手消毒流程 1、洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 2、取适量的清洁剂清洗，按7步洗手法认真揉搓双手、前臂和上臂下1/3（肘上10cm），清洗双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱摺处（必要时刷手） 3、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3. * 4、取手消毒剂5ml按洗手7步法均匀揉搓双手、、前臂和上臂下1/3，作用2-3分钟，用无菌流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 5、取无菌毛巾从手到肘步擦干，擦过肘部的毛巾不可再擦手部。 6、再取消毒剂5ml揉搓双手机前臂至干。 * 7、穿无菌衣戴无菌手套 8、在整个手消毒过程中，双手不能下垂，并保持拱手姿势，不能接触未经消毒的物品，否则重新洗手和手消毒。 9、连台手术之间、术后摘除手套后，重新进行外科洗手与手消毒 * 注意事项 1、不应戴假指甲和手饰，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 2、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部，使双手保持无菌状态。 3、洗手与消毒可使用海绵、手刷、其他揉搓用品或双手相互揉搓。 * 4、术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。 5、用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到制定容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或一次性使用；清洁指甲用具应每日清洁与消毒。 * 七、手卫生消毒效果的监测 监测要求： 应每季度对手术室、检验室、换药室、口腔科、治疗室及并病房的医务人员进行消毒效果的监测。 当怀疑医院感染爆发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病菌的监测。 * 监测方法 采样时间：在接触患者前，进行诊疗活动前。 采样方法：被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面，从指根到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪出，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液的试管内，及时送检。 * 手卫生合格的判断标准： 卫生手消毒：监测的细菌数应 ≤10cfu/cm2 外科手消毒：监测的细菌数应 ≤5cfu/cm2 * 医务人员手卫生规范 漯河市第三人民医院 李 媛 2014.11. * 内容提要 制定手卫生规范的背景 手卫生相关术语和定义 手卫生的管理与基本要求 手卫生设施 洗手与卫生手消毒 外科洗手与手消毒 手卫生消毒效果的监测 * 一、制定手卫生规范的背景 * 1、医务人员手卫生规范的意义 手卫生是预防和控制医院感染、保障病人和医务人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施，因此，世界各国对手卫生均给予高度重视，采取了各种积极有效地措施来促进医务人员的手卫生，以预防和降低医院感染的发生，提高医疗质量。 * 手卫生与医院感染 手卫生与医院感染的经济损失 根据美国疾控中心（CDC）的统计，每年有2-3百万的病人发生院内感染，直接导致88000例病人死亡，需要额外花费45亿美元用于治疗医院感染。而我国根据全国院内感染控制中心的报道，医院感染发病率为8%左右，按照我国每年住院病人为5000万计算，那么每年将会有400万的病人发生院内感染，直接导致的经济损失达到160-240亿元。这里尚未包括医院感染所导致的间接经济损失和因院内感染导致病人死亡所产生的后果。 * 在医院　医疗环境中的污染无处无时不在 所有的诊疗活动均离不开手的服务 　 手的污染随时随地发生 不卫生的手可能是“罪魁祸首（手）” 手卫生不良的双重伤害——害人害己 我们能保持“纯净”的双手吗? * * * 手卫生 手卫生