沟通障碍评量与诊断二.pptVIP

溝通障礙評量與診斷（二） 李淑娥 大台北區學校巡迴語言治療師督導 前台北榮總語言治療師 04-07-2010 擬定評估計劃：(1)為什麼要評估 篩選 瞭解兒童基本語言溝通能力 擬定語言治療目標 評量治療效益 擬定評估計劃：(2)要評估什麼? 評估內容（1）～語言溝通 溝通功能、溝通方式、溝通效度（語用） 1. 溝通功能： 表達需求（要求物品、協助、活動） 表達情緒（表達抗議或拒絕、要求慰藉） 社交互動（引起注意、打招呼、要求許可、展示給他人看） 傳遞訊息（回答問題、表達意見、問問題、傳話） 2. 溝通方式： 非目的性溝通～哭、身體姿勢改變、表情、伸手取物、 眼睛盯著東西看 目的性溝通～推開、拉人、視線交換、揮手再見、搖頭、指物 伸手 符號性溝通～自然手語、圖片、口語 3. 會話技巧：適當的肢體語言、輪流發言、維持或變換主題、 結束交談、 視對象場合而調整說話方式 4. 溝通頻率、溝通效度 評估內容（1）～語言溝通 聽覺理解、口語表達 語言的形式（語形） 1. 超音段： 說話的速率、語調、說話流暢度 嗓音特質 2. 音段：語音、音韻、構詞、語彙、語法 語言的內容（語意） 物品與事件的概念，及人、事、物之間的關係 評估內容（2）～相關因素 感官知覺：聽覺、視覺、觸覺 言語機轉： 臉和頭部外觀 統合功能（抬眉、閉眼） 口腔內部構造（牙齒、舌頭、顎咽） 意志性口腔動作（伸舌、舔唇） 輪替動作（ㄆㄚ、ㄊㄚ、ㄎㄚ） 呼吸功能（發韻母能持續5秒） 發聲功能（音質、音調、音量、柔軟性） 進食狀況（ 吸吮、咀嚼、吞嚥、流涎） 非口語認知： 注視周遭事物、操弄玩具、物體恆存、象徵性遊戲、 畫圖、簡單的分類、配對、序列概念、因果關係。 動作功能：粗大動作、精細動作、動作模仿 社會性功能：情緒行為、互動技巧、環境適應、 生活自理 評估內容（3）～環境支持度 家庭：生活經驗、親子互動、家人互動 社區：治療、訓練、教育機構 學校：同儕互動、師生互動 專業人員：語言治療師 其他相關專業人員 評估內容（4）～溝通輔具 語言溝通評量 感官知覺：視覺、聽覺、觸覺 動作能力：粗大動作、精細動作、口腔動作、動作模仿 語言能力：聽覺理解、口語表達、閱讀理解、書寫表達 溝通能力：溝通動機、溝通符號、溝通情境、溝通對象 溝通功能、溝通效度 環境支持度：家庭、學校、社區、專業人員 輔具選擇評量：輔具使用目的、場合 輸入模式、 輸出模式 使用姿勢、部位 特殊需求/配備（特殊開關、固持架） 曾使用過的輔具 擬定評估計劃：(3)如何進行評估？ 標準化測驗 發展量表、檢核表 填寫問卷、訪談 行為觀察法 功能性評量 ～發展量表、檢核表 標準化量表優點是具有常模可以比較；缺點是常不能看出幼童平時的表現。 量表或檢核表自0歲能力開始 1. 參考一般發展測驗中的語言溝通分測驗 嬰幼兒綜合發展測驗、 學齡前兒童發展 量表（320題中溝通表達54題，CCDI） Portage早期教育指導手冊。 2. PLS-3 (preschool language scale) 是語 言發展量表常用的參考指標。 ～填寫問卷、訪談 兒童基本資料（姓名、出生日期、性別、籍貫、 住址、 電話）、家長教育程度、職業、主要照顧者、醫學 診