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遊戲治療的基本概念 一、遊戲治療的定義： 遊戲治療（play therapy）： 1. Reid（1986）：是一種基本心理動力與發展原則的心理治療法，以緩和兒童情緒方面的困擾。通常使用具有想像和表達功能的各種素材，例如木偶、洋娃娃、黏土、棋盤遊戲、藝術材料及模型遊戲等，藉著遊戲的暗喻，使兒童能表達並疏通其情緒衝突。 2.劉焜輝（民83）：指來談者與治療者之間，以遊戲為媒介而展開的、特殊的心理互動交流，以解決來談者人格與行為上的問題，期能促進人格的發展為目的的實踐性助人活動。 3.何長珠（民87）：指受過遊戲治療相關課程訓練的治療者，在遊戲室的環境中，提供一種安全、信任、容許和責任的態度，與兒童（4-12歲）發展出一種正向的關係，並藉由兒童自由選擇玩具和扮演活動中，達到治療上的宣洩、支持和重整的結果。 二、遊戲治療的目的： 在良好關係的前提下，透過遊戲為媒介來幫助適應困難的兒童。 Amster提出六個遊戲治療的目的： 輔助診斷時所需的了解 幫助治療關係的建立 供疏通防衛及處理焦慮的媒介 助兒童將感覺口語化 助兒童將潛意識的過程演出來並釋放其緊張 增強兒童在治療結束後對遊戲的興趣 三、遊戲治療適用的年齡層： 3-13歲之間（劉焜輝，民81），主要考慮是智力因素。 五、遊戲治療者的功能： 建立一個治療的聯盟 讓兒童感受到被了解 同時兼顧理性和感性 降低兒童的煩躁感 疏通兒童的防衛 找出其他可被接受的情緒表達方式 六、遊戲治療者的任務： 觀察兒童的遊戲行為 要求兒童描述活動內容 指出兒童遊戲行為的動機或情感與隱喻 反應的焦點放在兒童的情緒或行為上 要融入兒童的遊戲中 必要時設定限制並執行限制 七、遊戲治療常見的媒體： （一）藝術媒材： 包括平面和造形藝術。主要材料為彩色筆、蠟筆、粉蠟筆、水彩及A4或B4（八開）大小的紙張、剪刀、色紙、厚紙板、有圖片可供剪貼的雜誌、透明膠帶、膠水、釘書機、鉛筆(2B)等皆應準備。其他如兒童繪畫的工作服、指畫顏料及可清洗的地板亦屬重要。此外，黏土在兒童創作及攻擊情緒的表現上亦為重要管道，因為黏土可隨意搓揉、擠壓並作成任何想要的造形。通常可分為彩色的化學黏土和水揉的黏（泥）土，後者為自然的材質，但較難清洗；前者有顏色、多變化、乾淨，較易為兒童接受。相關的設備包括一個高度與兒童相當的工作桌、椅、幾塊砧板、切割工具。 （二）玩偶（doll ）： 此類玩具特別適用學齡前到潛伏期的女生，此期的男生愛玩的是軍隊、戰士、戰車等和打仗有關的遊戲。使用此類玩偶扮家家酒時，兒童常會將其家庭生活演出來。可收集的玩具包括可折疊的家人玩偶組（如爸爸、媽媽、男孩、女孩、嬰兒、爺爺、奶奶、青少年、男人和女人）、 娃娃屋以及相稱尺寸的傢俱（如沙發、床、電視、桌子、廚具、餐桌等）、與正常嬰兒一般大的娃娃和奶瓶、填充動物布偶（像怪物、猴子、熊等）、軍隊和戰爭玩具、醫藥箱。 （三）布偶（ puppet）： 布偶與玩偶皆是假設兒童會把自己與布偶看作是一體，而把自己的感情投射到布偶身上。所以兒童說的布偶的感覺和想法事實上就是在說他自己。且布偶和玩偶能一再重複創傷經驗，並出現各種不同的結局。此類可收集的玩具包括布偶家人組（爸爸、媽媽、男孩、女孩）、動物布偶（應包含溫和類及兇猛類動物，如兔子、松鼠、獅子、鱷魚等）、昆蟲布偶（如瓢蟲、蜘蛛、蜜蜂）等。? （四）積木類（block）： 包括木製及塑膠組件，可準備200-500塊左右的積木，並搭配適合尺寸的人物，如警察、消防員、摩托車、汽車等物件，來協助故事情境的完成。 （五）棋盤遊戲（board games）： 潛伏期的孩子較喜歡有組織、有規則的遊戲，棋盤遊戲玩時須要自我抑制(等待輪到自己)和別人合作及遵守規則，故可增強兒童的挫折忍受力和自我控制的能力，幫助兒童增進其社會化技能。大部份的棋盤遊戲都是透過代幣的積分或以擲骰子來看誰最快抵達終點，隱含了輸贏的概念。故兒童面對輸贏的反應、對規則遵守的情形、甚至作弊，都是治療上可討論的主題。 （六）沙遊（sand play）： 是使用沙盤及一些模型玩具配合來完成故事情境的技術。其設備為兩個防水沙盤（淺底），大小約70×50×70cm容器。一個裝乾沙，一個裝溼沙，底部及側邊漆上藍色，象徵水或天空，再舖上高度約一半的沙（黑沙、白沙均可），搭配數百個迷你模型玩具或物品提供給兒童選擇，以配合故事的完成。 八、遊戲治療過程： (一)發現個案 (二)第一次面談：包括父母說明兒童的問題、具體化 問題、父母先行離去、治療師向兒童說明遊戲的 限制及必威体育官网网址。 (三)建立關係階段 (四)評估與診斷 (五)中期治療階段 (六)結案階段：何時可考慮結案 兒童學到新技巧時 兒童能