第5章 传出神经系统药理概论幻灯片.pptVIP

教学目标 1.掌握传出神经系统递质，受体分布及效应。 2.熟悉传出神经系统药物的作用方式及其分类。 3.了解去甲肾上腺素和乙酰胆碱的代谢。 . 传出神经系统的解剖学分类 交感神经和副交感神经的区别 传出神经系统的生理功能（药理效应） 第二节 传出神经系统的递质 传出神经突触的超微结构： 突触前膜、突触间隙、突触后膜、 囊泡、受体及其它结构。 . 乙酰胆碱（acetylcholine，ACh） （1）合成：在胆碱能神经内合成 胆碱 + 乙酰辅酶A 胆碱乙酰化酶 乙酰胆碱 （2）贮存在囊泡内 （3）释放：胞裂外排（需Ca2+参与） （4）灭活：Ach 胆碱酯酶（AchE） 胆碱+乙酸 第二节 传出神经系统受体和效应 . 　　　 毒蕈碱型胆碱受体（Ｍ受体） 可分为3种亚型 M1Ｒ: 主要分布于胃壁细胞、自主神经节、 中枢神经系统． M2 R: 主要分布在心脏、脑、平滑肌等。 M3 R: 主要分布于外分泌腺、平滑肌、血管内皮、 脑、自主神经节 . 烟碱型胆碱受体（N受体） 可分为2种亚型： N1受体：主要分布在神经节。 N2受体：主要分布在骨骼肌神经肌肉接头。 . 受体 分布 受体激动后效应 M受体 M3 胃壁细胞 胃酸分泌增加 M2 心脏 心率，传导减慢，收缩力减弱 血管 扩张 内脏平滑肌 收缩 外分泌腺 分泌增加 瞳孔括约肌，睫状肌 收缩 N受体 N1受体 神经节 兴奋 肾上腺髓质 分泌增加 N2受体 骨骼肌运动终板 骨骼肌收缩 α肾上腺素受体: 可分为α1 , α2两种亚型。 ⑴α1受体主要分布在血管平滑肌（如皮肤、黏膜血管、以及部分内脏血管），瞳孔开大肌。 ⑵α2受体主要分布在突触前膜上，α2受体激动时, 抑制NA的释放(负反馈). . β肾上腺素受体: 可分为β１， β２受体。 ⑴β1 受体主要分布在心脏和脂肪等组织． 　 ⑵β2 受体主要分布在支气管和血管平滑肌等处。突触前膜也有β2受体，突触前膜的β2受体兴奋时,促进递质NA的释放(正反馈)． . 肾上腺素受体分布及激动效应 受体 　分布 　　　　 受体激动后效应 肾上腺素受体 α受体 α1受体 皮肤、黏膜、内脏平滑肌 　　　 收缩 　 瞳孔开大肌 扩瞳 α2受体 突触前膜 负反馈调节、抑制NA释放 β受体 β1受体 心脏 心率，传导加快，收缩力增强 β2受体 支气管平滑肌 舒张 冠状、骨骼肌血管 舒张 肝脏 肝糖元分解增加，促糖异生 . 多巴胺受体分布及激动效应 受体 　分布 　　　　 受体激动后效应 多巴胺受体 D1受体 肾