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根据相生规律确定治法 “虚则补其母”的具体治法: 滋水涵木:即通过滋肾阴以养肝阴的方法。 培土生金:即通过健脾补气以助益肺气的方法。 益火补土:是温肾阳而补脾阳的一种方法,又称温肾健脾法,温补脾肾法。 “实则泻其子”的具体治法: 肝旺泻心:即清心火以泻肝火的方法。 根据相克规律确定治则、治法 治则 抑强:抑制功能过亢之脏,适用于相克太过引起的相乘和相侮。 扶弱:扶助机能减退而被乘或被反侮之脏,适用于相克不及引起的相乘和相侮。 治法 抑木扶土:即通过疏肝、平肝,佐以和胃健脾等法,以治疗肝气犯胃、肝旺脾虚等证。 培土制水:指通过温运脾阳治疗肾有病变而引起的水湿停聚的方法。 佐金平木:是通过清肃肺气以抑制肝木,或抑制肝木以利肺气清肃的治疗方法。 泻南补北:即泻心火以滋肾水的治疗方法。 (四)指导疾病诊断 分析四诊资料 察色泽辨阴阳 察声息辨阴阳 察呼吸辨阴阳 察舌脉辨阴阳 …… 概括疾病证候 《素问》:“善诊者, 察色按脉,先别阴阳。” (五)指导疾病治疗 确定治疗原则 归纳药物性能 确定治疗原则 损其有余:阴或阳的偏胜,即有余的实证,可选用损其有余,即“实则泻之”的原则。 阳偏盛:热者寒之 阴偏盛:寒者热之 补其不足:阴或阳的偏衰或阴阳互损,即不足的虚证,应选用补其不足,即“虚则补之”的原则。 阴偏衰:滋阴 阳病治阴:若阴虚不能制阳而导致阳相对偏盛的虚热证,即“阴虚内热”,治宜补阴以制阳,此即“阳病治阴”。 阳偏衰:补阳 阴病治阳:若阳虚不能制阴而导致阴相对偏盛的虚寒证,即“阳虚外寒”,治宜补阳以制阴,此即“阴病治阳”。 阴阳俱损:阴阳并补 归纳药物性能 归纳药性:寒凉属阴;温热属阳。 分析五味:辛甘淡为阳;酸苦咸为阴。 第二节 五行学说 五行学说是研究木火土金水五行的概念、特性、生克制化乘侮规律,并用以阐释宇宙万物的发生、发展、变化及相互关系的一种古代哲学思想。 一、五行学说的主要内容 五行的基本概念 五行 的 特性 事物的五行归类 五行的生克乘侮 (一)五行的基本概念 五行是指木、火、土、金、水五种基本物质及其运动变化。 《左传》:“天生五材,民并用之,缺一不可。” 《尚书大传》:“水火者,百姓之所饮食也;金木者,百姓之所兴作也;土者,万物之所滋生,是为人用。” 《尚书·洪范》:“五行:一曰水,二曰火,三曰木,四曰金,五曰土。水曰润下,火曰炎上,木曰曲直,金曰从革,土爰稼穑。” (二)五行的特性 木:木曰曲直。具有生长、升发、条达、舒畅特性。 火:火曰炎上。具有温热、升腾、向上特性。 土:土爰稼穑。具有生化、承载、受纳特性。 金:金曰从革。具有肃杀、潜降、收敛特性。 水:水曰润下。具有寒凉、滋润、向下、静藏特性。 (三)事物的五行归类 合理性与局限性 直接归类(取象比类法) 方位配五行:东(木)南(火)中(土)西(金)北(水) 五脏配五行:肝(木)心(火)脾(土)肺(金)肾(水) 间接推演(推演络绎法) 五气配五行:风(木)暑(火)湿(土)燥(金)寒(水) 五官配五行:目(木)舌(火)口(土)鼻(金)耳(水) (四)五行的生克乘侮 五行 相生 五行 相克 五行 制化 相乘、相侮 五行相生 概念:是指五行中某一行事物对另一行事物具有资生、促进和助长作用。 次序:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。 关系:生我者为母,我生者为子。 五行相克 概念:指五行中某一行事物对另一行事物具有抑制、约束作用。 次序:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。 关系:“克我”者为“所不胜”;“我克”者为“所胜”。 五行生克示意图 水 木 火 土 金 表示相生; 表示相克 五行制化 概念:指五行之间具有生中有制、制中有生的生克协调平衡关系。 五行制化实质上就是五行相生与相克关系的正常联系。 《类经图翼》: “造化之机,不可无生,亦不可无制。 无生则发育无由,无制则亢而为害。” 五行制化关系示意图 水 木 火 土 金 土 金 火 木 水 表示相生; 表示相克 相乘 概念:指五行之间相克太过的异常变化。 次序:与相克一致。木乘土,土乘水,水乘火,火乘金,金乘木。 产生原因 克者过强 被克者过弱 相乘与相克的区别 相侮 概念:指五行之间反向克制的异常变化。 次序:与相克相反。木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木。 产生原因 克者过弱 被克者过强 以金木关系为例 五行乘侮示意图 表示相乘; 表示相侮 木 水 金 土 火 生克乘侮关系总结 二、五行学说在中医学中的应用 天人一体观 解释生理现象 解释病理传变 指导诊断疾病 指导临床治疗 (一)天人一体观 五方(东、南、中、西、
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