10.足太阳经络与腧穴幻灯片.pptVIP

第十章 足太阳经络与腧穴 一、足太阳经络 （一）经脉循行 《灵柩 经脉》：膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额交巅①。其支者，从巅至耳上角。其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊②，挟脊抵腰中，入循膂③，络肾，属膀胱。其支者，从腰中，下挟脊④，贯臀⑤，入腘中。其支者，从膊内左右别下贯胛⑥，挟脊内⑦，过髀枢⑧，循髀外后廉下合腘中，以下贯月耑⑨内，出外踝后，循京骨⑩，至小指外侧。 【注释】①交巅：与督脉交于巅顶。 ②肩膊内：意指肩胛部。内，指内侧。 ③膂：脊柱两旁的肌肉，即竖脊肌。此说“挟脊抵腰中，入循膂，络肾”，指当肾腧部进入深部联络肾脏。 ④挟脊：此支从肾腧处分出挟肌，经过八髎、会阳至会阴部，故称此为会阴之脉。 ⑤贯臀：指通过臀下当承扶穴部，直下经殷门，至委中。 ⑥贯胛：胛，应从《太素》《千金方》《素问 厥论篇》等王冰注引文及《铜人》《发挥》改作“胂”。杨上善注：“侠脊肉也。”此支从肩胛骨内缘，夹脊肉（竖脊肌）外侧直下，当正中线旁开3寸。 ⑦挟脊内：王冰注引文无此三字，疑原属“胂”字的旁注“夹脊肉”之误。 ⑧髀枢：当股骨大转子部，环跳穴所在。 ⑨月耑：腓肠肌部。《说文》：“月耑腓肠也。” ⑩京骨：第五拓骨粗隆，又为穴名，其下为京骨穴。 本经从头走足，起于目内眦，上额交会于巅顶至耳上角，后入里联络于脑，回出项分开下行，一支沿肩胛部内侧，距后正中线1.5寸，另一支沿肩胛骨内缘直下，距后正中线3寸，挟脊柱至腰部、臀部、大腿后外侧、腘窝、小腿后外侧及第5跖趾关节下和小指外侧，在足小指与足少阴肾经相接。联系的脏腑器官有目、鼻、脑，属膀胱，络肾。本经多血少气，申时气血注此。 本经首穴是晴明，末穴是至阴，左右各67个腧穴，10个腧穴分布分布于头顶部，39个腧穴分布于腰背部，10个腧穴分布于下肢后外侧部，8个腧穴分布于足部。本经腧穴主要治疗头、目、项、背、腰、下肢部病症及神志病，背部第1侧线的背腧穴及第2侧线相平的腧穴主治与其相关的脏腑病症和有关的组织器官病症，第1~6胸椎之间两侧腧穴主治心、肺疾病；第7~12胸椎之间两侧腧穴主治肝、胆、脾、胃等疾病；第1腰椎至第5骶椎之间两侧腧穴主治肾、膀胱、大小肠、子宫等疾病。 足太阳腧穴 1.睛明 （jingming BL1）足太阳、手太阳、足阳明、阳蹻脉交会穴。 【定位】在面部，目内眦内上方框内侧壁凹陷中 【主治】1.各种目疾，如目赤肿痛、目视不明、迎风流泪、内眦痒痛、目眩、目翳、近视、夜盲、色盲。 【操作】嘱患者闭目，左手将眼球轻推向外侧固定，针沿眼眶边缘缓缓刺入0.3~0.5寸，不宜做大幅度提插、捻转。禁灸。 2.肺腧（feishu BL 13）肺的背腧穴 【定位】正坐或俯卧为，在脊柱区，第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。 【主治】1.咳嗽，气喘，咳血，喉痹，鼻塞。 2.骨蒸潮热，盗汗。 3.皮肤瘙痒，隐疹。 【操作】斜刺0.5~0.8寸，不可深刺。针刺可有酸胀感，偶有麻感。可灸。 3.委中（weizhong BL 40）合穴，膀胱下合穴 【定位】俯卧位，在膝后区，腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱中间。 【主治】1.腰痛，下肢痿痹，半身不遂，髋关节屈伸不利，腘筋挛急。 2.腹痛，吐泻。 3.小便不利，遗尿。 4.丹毒隠疹，皮肤瘙痒，疔疮。 【操作】直刺0.5?1寸，针刺可有酸胀麻电感向下扩撒至足，有时可向上扩散至臀；或三棱针点刺放血。可灸。 4.昆仑（kunlun BL 59）经穴 【定位】在踝区，外踝尖与跟腱之间的凹陷中。 【主治】1.头痛，项强，目眩，鼻衄。 2.腰骶痛，脚跟肿痛，肩背拘急。 3.难产，惊痫。 4.本穴有祛风通络、舒筋健腰作用，为治下肢痿痹的常用穴。 【操作】直刺0.5?1寸，针刺该穴可出现酸麻胀感沿经向下传。可灸。 * 经脉曹耀兴制作 BL六十七膀胱经，起于睛明至阴终， 脏腑头面筋痔腰，热病神志身后恁， 内眦上外是睛明，眉头陷中攒竹取， 眉冲直上傍神庭，曲差庭旁一寸半， 五处直后上星平，承光通天络却穴， 后行俱是寸半程，玉枕脑户旁寸三， 天柱筋外发际恁，再下脊旁寸半寻， 第一大杼二风门，三排肺俞四厥阴， 心五督六膈俞七，九肝十胆仔细分， 十一脾俞十二胃，十三三焦十四肾， 十五气海六大肠，七八关元小肠分 十九膀胱廿中膂，廿一椎旁白环俞 上次中下四髎穴，骶骨两旁骨陷中， 尾骨之旁会阳穴，承扶臀下横纹中， 殷门扶下六寸当，浮郄委阳上一寸， 委阳腘窝外筋旁，委中腘窝纹中央， 第二侧线再细详，以下挟脊开三寸， 二三附分魄户当，四椎膏肓五神堂， 六七噫嘻膈关藏，九椎魂门中阳纲， 十一意舍二胃仓，十三肓门四志室 十九