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第三节 内脏神经系统 一、Visceral Motor Nerve 内脏运动神经 颈部交感神经分布 （3）腰部交感干神经节：共4对 （4）盆部交感干神经节： （二） 副交感神经 颅部副交感神经 骶部副交感神经 （三）交感神经与副交感神经的区别 本次课大纲要求 * 内脏感觉神经 内脏运动神经 （自主神经、植物神经） 交感神经 副交感神经 周围部 脊神经节 脑神经节 脊髓：交感和副交感低级中枢 脑干：孤束核、心血管、呼吸调节中枢 间脑：情绪、体温、摄食、水平衡 大脑：边缘叶、新皮质内脏功能中枢 中枢部 内脏神经系统 内脏运动神经与躯体运动神经的区别 内脏运动神经 躯体运动神经 支配的器官 平滑肌、心肌、腺体 骨骼肌 纤维成分 交感神经 只有一种 副交感神经 神经元数目 2个神经元 1个神经元 分布形式 神经丛 神经干 纤维粗细 薄髓、无髓 粗髓 不受意志控制 受意识控制 （一） Sympathetic Nerve 交感神经 （1）交感神经低级中枢： 脊髓T1－L3中间带外侧核 1、交感神经概观 （2）椎旁神经节 （交感干神经节） 每侧19－24个 节间支 交感干： 椎旁神经节借节间支连成 （3）椎前神经节： 腹腔神经节 主动脉肾神经节 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节 神经丛 （一） Sympathetic Nerve 交感神经 (4)交通支 白交通支 （15对） 灰交通支 （31对） 椎旁神经节 （一） Sympathetic Nerve 交感神经 （5）节前纤维去向： 1）终止于相应椎旁神经节，换神经元 2）上升或下降,在上下方的椎旁节换元 3）穿椎旁神经节 终止于椎前节换神经元 （一） Sympathetic Nerve 交感神经 血管、汗腺、竖毛肌 （6）节后纤维的去向： 1）攀附灰交通支 （31对）脊神经 2）形成动脉丛（伴动脉及分支） 3）直接到达脏器 （一） Sympathetic Nerve 交感神经 3、交感神经的分布 （1）颈部交感干神经节 颈上神经节、 颈中神经节、 颈下神经节 颈上神经节 颈中神经节 交通支 颈下神经节 （一） Sympathetic Nerve 交感神经 1）经灰交通支返至第1—8颈神经,分布至头颈上肢的血管、汗腺、竖毛肌 2）至邻近动脉，形成颈内、外动脉丛脉等 3）咽支参与形成咽丛 4）心上、中、下神经形成心丛，分布于心脏及大血管 动脉丛 （一） Sympathetic Nerve 交感神经 （2）胸部交感干神经节 每侧有10－12个胸神经节 （一） Sympathetic Nerve 交感神经 1)经灰交通支至12对胸神经,分布胸腹壁的血管、汗腺、竖毛肌 2)T1-5 肺丛、心丛、食管丛等 3)T5-9 内脏大神经 腹腔神经节换元 4)T10-12 内脏小神经 主动脉肾节换元 肝、胰、脾、肾、胃、结肠左曲以上的肠管 胸部交感神经分布 （一） Sympathetic Nerve 交感神经 1)经灰交通支至5对腰神经分布至下肢血管、汗腺等 2)L1-3 腰内脏神经,至腹主动脉丛和肠系膜下丛,节后纤维分布结肠左曲以下消化管、盆腔脏器、下肢 （一） Sympathetic Nerve 交感神经 有2-3对骶交感干神经节和一个奇神经节 1)灰交通支,（6对）骶尾神经分布下肢、会阴 2)加入盆丛 （一） Sympathetic Nerve 交感神经 1、组成 （1）低级中枢 1)脑干副交感神经核： 动眼神经副核 上泌涎核 下泌涎核 迷走神经背核 2)脊髓骶部： 2-4节段的骶副交感核 （2）周围部 神经节： 节前纤维 脑神经、 盆内脏神经 节后纤维 器官旁节、器官内节 （二） 副交感神经 （1）动眼神经副核 动眼神经 睫状神经节 瞳孔括约肌睫状肌 （2）上泌涎核 面神经 翼腭神经节 下颌下神经节 泪腺、下颌下腺、舌下腺 （3）下泌涎核 舌咽神经 耳神经节 腮腺 （4）迷走神经背核 迷走神经 神经节 颈胸脏器、腹腔的肝、胰、脾、肾、胃、结肠左曲以上的肠管 颅部副交感神经 骶2-4副交感核 Pelvic Splanchnic Nerves 盆内脏神经 盆丛 神经节 结肠左曲以下肠管和盆腔脏器 1.低级中枢的部位不同 2.周围神经节的位置不同 3.分布范围不同 4.对同一器官 所起的作用不同 5.节前神经元与节后神经元的比例不同 二、Visceral Sensory Nerve 内脏感觉神经 牵涉痛 ：概念及机制 特点：痛阈高、弥散 掌握交感神经低级中枢