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第三节 慢性阻塞性肺疾病 患者的护理 概念 慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺 COPD--气道不完全可逆性气流受限 相关因素 症状 1）慢性咳嗽：冬春寒冷季节明显，体位改变有阵咳。 2）咳痰：颜色、性状 3）气短或呼吸困难：逐渐加重 4）喘息和胸闷 体征 早期无明显体征 典型者：肺气肿征 视：桶状胸 触：触觉语颤减弱 叩：过清音，肺下界和肝浊音界下移 听：双肺呼吸音减弱，呼气时间延长 护理问题 1．清理呼吸道无效 与肺部感染、痰液黏稠有关。 2．气体交换受损 与肺部感染、通气与换气功能障碍有关 3．活动无耐力 与低氧血症、营养不良有关。 4．焦虑 与病程长、疗效差、家庭经济负担重有关。 5．潜在并发症：肺性脑病、自发性气胸、呼吸衰竭等 护理措施 1．休息与体位 早期活动应量力而行，以不引起疲劳、不加重症状为度。病情严重时应绝对卧床休息，取半卧位或坐位。冬季注意保暖。 2．饮食护理 高热量、高蛋白、高维生素、低盐、清淡易消化饮食。注意少食多餐、多饮水 ※呼吸功能锻炼 腹式呼吸锻炼：病人取立位，体弱者亦可取坐位或半卧位。左右手分别放在腹部和胸前，吸气时用鼻吸入，尽量挺腹，呼吸时用口呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最小活动幅度，缓呼深吸。每分钟7～8次，每次10～20min，每日2次，反复训练。 腹式呼吸锻炼 呼吸功能锻炼 缩唇呼吸锻炼 思考题 ·COPD的概念 缩唇呼吸锻炼要点 * * 护理学院：浦宏月 ①吸烟 ②职业粉尘和化学物质 ③感染 桶状胸 用鼻吸气用口呼气（缩唇呈吹口哨样）， 吸与呼时间之比为1：2或1：3。 缩唇呼吸锻炼 *
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