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Orem 自理理论（ theory of self care ） 理论的基本内容 自理理论（the theory of self-care) 自理缺陷理论(the theory of self-care deficit) 护理系统理论(the theory of nursing system) 自理理论(the theory of self-care) 自理理论包括 自理（self-care) 自理力量 (self-care agency) 自理体 (self-care agent) 治疗性自理需要 (therapeutic self-care demand) 自理需要 (self-care requisites) 自理（self-care) 是指人们为维持生命、健康和幸福而需自己着手进行的一些活动 有效的自理活动能对人的结构整体性及其功能和发展作出贡献 自理力量 (self-care agency) 是人所具有的参与自我照顾的能力 与年龄、发展情况、生活经历、社会文化、健康状况以及可得到的条件相关 正常情况下，成人能主动照顾自己；婴儿、儿童、老年人、病人、残疾人的自理需要要通过部分或全部的帮助才能满足 自理力量 (self-care agency) 自理能力包括10方面的内容 重视和警惕危害因素 控制和利用机体的能量 控制体位 认识疾病和预防复发 对疾病的态度 对健康问题的判断 学习和运用与疾病治疗和康复相关的知识和技能 与医务人员的有效沟通和配合 安排自我照顾的行为 寻求支持和帮助 自理体 (self-care agent) 指能完成自理活动的人 正常情况下，成人的自理体是其本身 儿童、病人或残疾人等的自理体部分是自己、部分为健康服务者或照顾者 治疗性自理需要 (therapeutic self-care demand) 在某些时候，自我照顾的需要是人处在他们自身的情况或情景中所执行的自我照顾活动 每个人都是需要的 人与人之间是不一样的 一个人处在不同的时间、地点是不一样的 有内在因素和外在因素的影响 自理需要 (self-care requisites) 是个体为维持自身的结构完整和功能正常所需要的所有活动 包括 一般的自理需要(universal self-care requisites) 成长发展的自理需要(development self-care requisites) 健康不佳时的自理需要(health deviation self-care requisites) 一般的自理需要(universal self-care requisites) 是与生命过程和维持人的结构和功能的整体性有联系的，对所有人在生命周期的各发展阶段都是需要的一些直接提供自我照顾的活动。包括： 摄取足够的空气、水和食物 与排泄有关的调节和控制 维持活动和休息的平衡 满足社会交往的需要，即独处和与人共处的平衡 防止发生危险和避免对生命、健康和幸福有害的因素 促进自我发展的需要：在社会群体中发挥个人潜能，短处被理解以及满足正常的个人欲望等 成长发展的自理需要(development self-care requisites) 是指在一般发展过程中的特殊需要，包括： 与发展过程中某一阶段有关的自理需要 婴幼儿期的牙齿护理及预防接种 老年人要避免过硬食物等 与发展过程中可能会发生的生活事件有关的调节需要 失学、失业、失去亲人、接受新工作等 健康不佳时的自理需要(health deviation self-care requisites) 是指在疾病、损伤、和特殊病理变化等情况下或在诊疗过程中产生的自理需要如因下肢骨折用石膏固定后需使用拐杖；直肠手术后需学习排便自理等 寻求适当的医疗性帮助的需要 预防和警惕疾病所产生的并发症 有效地执行医嘱 注意治疗措施所引起的不良反应，并进行调整 接受自己的健康改变和进行适应 改变生活方式，学习如何生活以促进继续发展 基本条件因素 自理需要和自理能力的影响因素 年龄 性别 生长发展阶段 健康状况 社会文化背景 健康服务过程 家庭系统 生活方式或行为习惯 环境因素 资源及利用 自理缺陷理论(the theory of self-care deficit) 是理论的核心 是自理能力低于自理需要，有三种情况 自理能力有缺陷时或受限时 个体的自理能力低于自理需要 个人的自理能力不变，但自理的需要增加 是需要护理之时 可以是现存的，也可以是潜在的 护理系统理论(the theory of nursing system) 是护理活动的具体体现 有三个分系统 完全补偿系统（wholly compensatory nursing system) 部分补偿系统 (partly compensatory nurs