传出神经系统药理概论97427幻灯片.pptVIP

第五章 传出神经系统概论 赤峰学院医学院 李秀丽 办公室：医学楼505 实验室：四楼东侧 学习目标 主要内容 一、神经 1.传出神经按解剖学分类 二、递质 Ach、 NA 传出神经系统受体的类型、分布及效应 (二)影响递质 Company Logo * LOGO 掌握传出神经系统受体的类别、分布及其效应。 1 熟悉递质的消除和药物的作用方式和分类 2 了解传出神经的生物效应、递质的合成、释放 3 神经（ Nerve） 递质（Transmitter) 受体（Receptor) 药 物（Drug) 运动神经：支配骨骼肌 自主神经：交感神经和副交感神经，支配心脏、平滑肌、腺体等 传出神经按递质分类： Ach、 NA （1）胆碱能神经(cholinergic nerve)：兴奋时神经末梢能释放Ach的神经。 ①全部交感和副交感神经节前纤维； ②全部副交感神经节后纤维； ③运动神经； ④极少数交感神经节后纤维：汗腺、肾上腺、髓质。 （2）去甲肾上腺素能神经：兴奋时神经末梢能释放NA的神经。 包括：绝大部分交感神经节后纤维。 传出神经系统递质的合成、储存、释放和消除 Ach 胆碱+AcCOA ChAc Ach 胆 碱 酯 酶 胆碱 + 乙酸 NA 酪氨酸 TH 多巴 DD 多巴胺 DH NA NA消除 再摄取1 （75%~95%）为储存型 再摄取2 由 COMT和MAO代谢。 受体 胆碱受体 肾上腺素受体 M.受体 N受体 α受体 β受体 三、受体*（胆碱受体与肾上腺素受体 ） M胆碱受体 心脏 窦房结 传导系统 心肌 心率 传导 收缩力 平滑肌 虹膜括约肌 收缩 瞳孔 支气管平滑肌 收缩 呼吸 胃肠平滑肌 收缩 蠕动 膀胱逼尿肌 收缩 排尿 N胆碱受体 N1.R： N2.R：骨骼肌 收缩 （M样作用） （N样作用） 胆碱受体 Ach 胆碱能N AchE 腺体 分泌 神经节 三、受体*（胆碱受体与肾上腺素受体 ） 血管收缩 NA释放 心脏 窦房结 心率 传导系统 传导 心 肌 收缩力 肾球旁细胞 肾素分泌 支气管平滑肌 松弛 骨骼肌血管 扩张 冠状血管 扩张 脂肪分解 肾上腺素受体 α.R α1.R: α2.R： β.R β1.R β2.R β3.R： NA 肾上腺素能N 消除 再摄取 COMT MAO 血管平滑肌 突触前膜 脂肪细胞 四、药物（传出神经系统药物的作用方式及分类） （一） 直接作用于受体 激动药 阻断药 胆碱受体激动药 肾上腺素受体 激动药 胆碱受体阻断药 肾上腺素受体 阻断药 1.影响递质的生物合成 （无临床意义） 2.影响递质转化 （胆碱酯酶抑制药） 3.影响递质的转运和储存 （麻黄碱、间羟胺等） Company Logo