第15章变态心理学的伦理和法律问题幻灯片.pptVIP

第15章 变态心理学的伦理和法律问题 本章将回答的问题 精神疾病对个人、家庭及社会的影响表现在哪些方面? 伦理法则的含义与作用如何?如何看待必威体育官网网址与警告责任? 为什么要对精神病人进行危险性评估?影响评估的因素有哪些? 民事安置的含义、实施标准与程序是什么? 精神疾病患者享有哪些基本权利?权利的行使会受到何种限制? 精神障碍证据对刑事司法有哪几个方面的影响? 目录 第一节 概述 第二节 精神疾病的影响 第三节 心理健康专业人员的伦理准则 第四节 精神病人的监管与看护 第五节 精神障碍与刑事司法 * 第一节 概述 变态心理学领域更多地涉及法律问题，原因有以下几方面： 首先，精神疾病会影响患者的思维和行为方式，导致一些患者不能作出客观决策，于是往往需要第三者（如监护人）代作决策。 其次，精神障碍患者在几乎任何一个社会都是处于边缘状态，偏见和歧视使他们无法得到应有的医疗服务。 第三，精神疾病的特点也可导致由疾病状态或药物治疗引起的一系列安全问题，从而引发医患纠纷甚至法律诉讼。 在国外，临床与法律领域的互动主要涉及危险评估、决定无行为能力者是否需要保护人、精神病人强制住院、住院患者的权利、从非自愿拘禁中释放、精神失常辩护、受审能力、陪审团的选择、目击证明准确性的评估等问题。 * 一、精神病患者的隐私保护 我国目前只在《中华人民共和国宪法》中规定保护公民个人隐私权。 在临床实务工作中，医患关系一旦建立，医生就自动地承担起保证患者的隐私不予泄露的义务。 对于患者的隐私权和侵犯隐私权的后果： 泄露心理健康咨询对象隐私或者违反执业规范造成严重后果的，吊销其资格证书。《上海精神卫生条例》 违反规定的，由卫生行政部门责令改正，可以并处3000元以上3万元以下罚款；造成精神疾病患者人身损害、财产损失的，依法承担民事责任；构成犯罪的，依法追究相关责任人的刑事责任。《北京精神卫生条例》 * 第一节 概述 二、民事行为能力 行为能力 民法学概念，公民以自己的行为取得民事权力或为自己设定民事义务的能力。 当公民达到一定的年龄（如达到成年），能够审慎地处理自己的事务，并能认识到自己行为的法律后果时，才具有行为能力。 行为能力以长时间持续存在的理智活动为前提。不只涉及某一具体的民事行为，而且还涉及现在和将来的一切民事行为。 鉴于许多精神障碍患者属无民事行为能力或限制民事行为能力人，因此常需采取非自愿住院的方式安排治疗。 英国模式：以患者“（因病情严重而）需要得到治疗”为主要标准，强调治疗的恰当性、监护人和医生在作出住院决定上的权力； 美国模式：以患者“具有（针对自身或他人的）危险性”为主要标准，强调正当程序和警察在决定住院方面的权力。 * 第一节 概述 三、刑事责任能力 责任能力是一个刑法学概念，它指的是行为人负担刑事责任的资格。法律明文规定，只有有责任能力的人才适宜用刑罚。 责任能力不完全即保持部分的责任能力者，称之为限定责任能力或部分责任能力。此类人可以按照减轻责任和减轻刑罚来加以处理。 无责任能力的判定标准（1997年刑法）： （1）医学标准：患有急性、慢性或暂时性精神障碍； （2）一般标准：上述精神病必须达到一定的严重程度，即此时精神病人丧失辨认或者控制本人行为的能力。 * 第一节 概述 第二节 精神疾病的影响 * 个人方面 病耻感” 无家可归 延误治疗 家庭方面 家庭成员的心理痛苦 对患者生活的担忧 照料病人的负担 患者兄弟姐妹受到的歧视和嘲弄 社会方面 成本—效益分析 患者生产能力的丧失 社会的损失 常规药物服务的消耗 医疗管理和精神卫生 精神病院数目减少 相关工作人员增加 患者赔偿明显减少 治疗费用有所下降 《病人权利法案》 第三节 心理健康专业人员的伦理准则 一、伦理准则 伦理是个人或团体用以评量正当行为的道德准则，它代表一种专业上理想的目标或至高至善的行为准则，并被专业学会、国家认证机关及政府主管当局所强调以规范该专业。 伦理准则在本质上具有较宽广的概念并可由个人进行解释。专业人员通过阅读并思考这些准则，能够扩展觉察、澄清价值并从中发现处理工作挑战的指导原则，籍此不断提升专业素养，了解与实践伦理准则的精神，从而在提供心理健康服务的过程中敏感觉察与核检自己的伦理行为，发展出成熟、公正、审慎、明智的决定，确保来访者的最佳利益。 在美国，专业工作者通常被建议至少必须取得一个专业领域的伦理准则，并且熟悉这些伦理实务。 * 二、临床工作中必威体育官网网址与警告的责任 按照心理干预伦理和道德准则的要求，心理学家必须保证在治疗过程中，个人信息和隐私始终只是患者和治疗者之间的秘密，这意味着即使是家庭成员也无权获得来访者的治疗信息（只有未成年的孩子除外，他们的父母或监护人有权知情）。 不过，一旦隐私中包含有对患者