儿童常见疾病的防治2课件.pptVIP

儿童常见疾病的防治 主讲：陈家聪(裕安区妇幼保健所） 第一节 呼吸系统疾病的诊断与治疗 急性呼吸道感染 急性支气管炎 肺炎 急性喉炎 急、慢性扁桃体炎 （一）急性呼吸道感染的防治 1、临床表现 （1）轻症 以局部症状为主。出现流涕、鼻塞、喷嚏、咽部不适、轻咳。可有发热，体温在37.5℃～38.5℃，一般持续2-3天。 （2）重症 全身症状比较明显。高热，体温在39℃～40℃，流涕多，咳嗽，全身乏力，并可伴有呕吐及腹泻。病程2-3周。 （3）并发症 当炎症扩散时，可引起鼻窦炎、中耳炎、颌下淋巴结炎 支气管炎等。 2、治疗 （1）一般治疗 休息，多喝开水，给予营养丰富、容易消化的清淡食物。 （2）药物治疗 应遵医嘱。中草药有肯定效果，常用中成药有感冒冲剂、板蓝根冲剂等。 （3）对症处理 鼻塞时应注意清除鼻腔内分泌物，如鼻腔水肿，同通气困难可用0.5%麻黄素滴鼻。高热时可给予退热剂并及时转院治疗。 在传染病流行的季节应加强检查，避免漏误诊。 （二）急性支气管炎的防治 1、临床表现 急性支气管炎大多继发于上呼吸道感染之后。一般先有上呼吸道感染症状，但以咳嗽为主要表现，开始干咳，以后有痰，大都体温不高，全身症状较轻。如病情较重时，可有发热，全身症状加重，甚至出现呕吐腹泻等消化道的症状。病程一般7-10天。 2、治疗 急性支气管炎多为病毒感染，主要以中药止咳化痰等对症治疗为主。 （三）肺炎的防治 1、临床表现 发热，连续或间接性咳嗽并逐渐加重，并有食欲不振、腹泻等消化道症状和烦躁不安、精神萎靡等精神症状。 （1）轻度肺炎 咳嗽并出现呼吸频率增快。2-12月≥50次/分；1-4岁≥40次/分。 （2）重度肺炎 咳嗽并出现胸凹陷。叹气时胸壁下部内陷即为胸凹陷。 2、治疗 （1）轻度肺炎 应在医生的指导下给予抗生素治疗，并对发热、咳嗽予以对症处理，及时到医院就诊。 （2）重度肺炎 发现重度肺炎立即转送医院治疗。 （四）急性喉炎的防治 1、临床表现 声音嘶哑、咳嗽、咳声如犬吠样，不同程度发热和吸气性喉鸣。严重者鼻翼煽动，吸气时胸骨上窝、剑突下及肋间隙有凹陷等呼吸困难的表现。 2、治疗 立即送医院治疗，以免延误病情。 （五）急、慢性扁桃体炎的防治 1、临床表现 （1）急性扁桃体炎 高热、喉痛、呕吐、吞咽困难、颌下淋巴结肿大。扁桃体局部弥漫性红肿，严重时有脓性渗出物。 （2）慢性扁桃体炎 1年内急性扁桃体炎反复发作4次以上。无急性发作事无不是感觉或仅有咽部异物感。扁桃体大小不等，表面不平，局部无炎症。 （3）并发症 连秋菊感染引起的肾炎或风湿热。 2、治疗 同上呼吸道感染治疗，如细菌感染所致选用抗生素或遵医嘱。 第二节 消化系统疾病的防治 腹泻 便秘 一、腹泻的防治 （一）病因 1、感染性 细菌：大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒沙门氏菌等；病毒：轮状病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒；原虫：如溶组织阿米巴等。 2、非感染性 饮食性腹泻，症状性腹泻。 （二）诊断 1、诊断依据 （1）大便性状；（2）大便次数 2、临床诊断 急性水样便：轮状病毒或产毒素性细菌感染 水样便或米汤样便：腹泻不止伴有呕吐，并速速出现严重脱水，应考虑霍乱。 粘液脓血便或脓血便：考虑细菌性痢疾 3、脱水的评估 腹泻无脱水、腹泻伴有脱水和腹泻伴有严重脱水三种情况 （三）预防 1、合理喂养 食物适中，成分比例搭配适宜 2、加强饮食与环境卫生管理 好的生活习惯，饭前便后勤洗手；安装防蝇设备，及时灭蝇、鼠、蟑螂、蚂蚁等。 3、做好消毒隔离工作 餐具、用具消毒；发现患儿及时隔离防治传播。 （四）治疗 原则：预防脱水、纠正脱水、继续饮食、合理用药。 1、预防脱水 口服液体：（1）米汤加盐溶液（2）糖盐水（3）口服液盐溶液（4）加盐的稀粥、菜汤。 2、继续饮食 母乳，稍大儿童可选择易烹调，易消化，营养丰富的食物。 3、合理用药 急性水样便腹泻一般不用抗生素只做好预防脱水，可自愈；其他腹泻可选用抗菌药物。 4、转诊 出现病情不见好转、复写次数增加、频繁呕吐、明显口渴、不能正常饮食、发热、大便带血等任何一种症状立即送院治疗。 二、便秘的防治 （一）病因 1、饮食因素；2、生活因素；3、疾病影响 （二）诊断 1、诊断依据 2天以上无排便，大便干燥发硬