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二十一世纪健康促进策略与展望 北京大学公共卫生学院健康教育教研室 常 春 内容 二十一世纪健康促进的挑战 健康促进策略 新世纪健康促进展望 二十一世纪健康促进的挑战（1） 人口变迁 （1）三大人口高峰的出现 （2）人口迁移和都市化 三大人口高峰 - 人口总量高峰：21世纪50年代出现， 峰值为16亿 - 劳动适龄人口高峰：2025~2027年间 出现，峰值10.30亿 - 老龄人口高峰：21世纪80年代出现， 峰值为3.3亿 人口老龄化速度与特点 老龄人口比例： 1996年 1999年 6.27% 6.9% 特点： - 人口规模大 - 老龄化速度快 - 地区间/城乡间差异大 - 老龄化与控制人口增长同步进行 - 在经济尚不发达的情况下出现 - 在家庭功能弱化和社会保障制度不完善下到来 人口迁移和都市化 农村人口/ 农业劳动力/ 总人口 总劳动力 低收入 国家 72% 52.6% 高收入 国家 23% 4.5% 中国 74% 59.8% 二十一世纪健康促进的挑战（2） 健康问题 （1）慢性非传染性疾病 （2）新、老传染性疾病 （3）心理健康问题 慢性非传染性疾病 男性 女性 城市 1 恶性肿瘤 脑血管病 2 脑血管病 恶性肿瘤 3 心脏病 心脏病 4 呼吸系统疾病 呼吸系统疾病 5 损伤和中毒 损伤和中毒 慢性非传染性疾病 男性 女性 农村 1 恶性肿瘤 呼吸系统疾病 2 呼吸系统疾病 脑血管病 3 脑血管病 恶性肿瘤 4 损伤和中毒 心脏病 5 心脏病 损伤和中毒 慢性非传染性疾病 据WHO预测： 到2020年，非传染性疾病占我国死亡原因的比例将由目前的58%上升到79%，其中心血管疾病将占首位。 传染性疾病 26种甲、乙类法定报告传染病发病人数顺位： 1999 1997 1 痢疾 (568682) 痢疾 (719271) 2 乙肝 (521645) 乙肝 (431787) 3 肺结核 (483404) 肺结核 (418234) 4 淋病 (255474) 甲肝 (226599) 5 甲肝 (203177) 淋病 (166044) 传染性疾病 HIV/AIDS 伤残调整期望寿命，Disability Adjusted Life Expectancy, DALE)：美国列第24位，HIV/AIDS是影响因素之一；列最后十位都是HIV/AIDS流行严重的沙哈拉非洲国家。 中国：报告感染例数呈几何积数增加，进入HIV/AIDS流行的快速增长期。 心理卫生问题 精神障碍已经成为当前我国疾病分类中较为严重的一类疾病。 全世界20%的自杀发生在中国,是唯一女性自杀超过男性的国家。 竞争加剧、社会支持网络削弱、心理应激因素增加，心理卫生问题更加突出。 据预测，精神卫生问题导致的负担将排2020年疾病总负担的第一位。 二十一世纪健康促进的挑战（3） 环境危机 - 人均森林资源是世界平均水平的1/9 - 水土流失占世界年流失量的1/5 - 每年土地沙漠化2000平方公里 - 70%的工业有毒有害废水未 经处理排放 - 40.5%的城市空气质量超过三 级标准 二十一世纪健康促进的挑战（4） 经济发展的