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突发公共卫生事件 应急处理 第一部分 概述 突发公共事件的定义 突发公共卫生事件的定义 突发公共卫生事件的分级 突发公共卫生事件的分级 突发公共卫生事件的分级 突发公共卫生事件的分级 突发公共卫生事件的分类 卫生系统应急工作的要求 卫生应急机构与职责 卫生应急机构与职责 处理突发公共卫生事件现场流行病学调查步骤 报告 第二部分 影响公众健康的重大公共卫生 事件 开胸验肺事件 开胸验肺事件 陕西凤翔“儿童铅中毒事件” 受害孩子家长打着横幅来到山西省卫生厅2010年03月17日,据有关媒体报道,山西近百名儿童不明病因致死、致残或引发各种后遗病症。家长伤心欲绝、四处求治、负担沉重。导致如此惨剧的病源何在?锲而不舍的患儿家长纷纷质疑:“接种了乙脑疫苗怎么又会得乙脑?”“急性播散性脑脊髓炎难道不是接种疫苗所致?”接种疫苗违规操作,还是“高温暴露”疫苗失效?……矛头直指用来保障人民生命健康的疫苗! 2010年3月,山西疫苗事件成为舆论关注的焦点。3月21日,从卫生部获悉,由卫生部派出的8人专家组已抵达山西,协助指导当地开展调查工作。据悉,对报道涉及的所有患儿将逐一进行排查。 第三部分 比较常见的食物中毒 第三部分 比较常见的食物中毒 食物中毒的定义及其特征 食物中毒的特征 从5月11日下午开始,位于徐州市王陵路的徐州妇联幼儿园72名孩子出现腹泻、呕吐、发烧等疑似食物中毒症状。昨日,记者采访发现,仍有不少孩子还在医院接受治疗。据徐州市疾控部门统计,截至13日下午4:37,尚有21名腹泻幼儿在医院观察治疗、病情趋向稳定,腹泻原因为细菌性食物中毒,中毒食品为油焖大虾。徐州市疾控中心实验室经流行病学调查,判定引起幼儿腹泻的原因为细菌性食物中毒,中毒食品为油焖大虾,中毒病因是副溶血弧菌、沙门氏菌,为夏季食物中毒常见的细菌种类。据徐州市疾控部门统计,截至13日下午4:37,尚有21名腹泻幼儿在医院观察治疗、病情趋向稳定。其余均已痊愈。 近日,向怀柔山吧供应淀粉的一家供货店已经被警方查封,店主正在接受警方进一步调查。据了解,警方已基本确定,造成73名游客集体“食物中毒”的原因,是山吧使用的淀粉中含可乐定。 比较著名的食品安全事件 河豚鱼中毒 菜豆(扁豆)中毒 发芽马铃薯中毒 苦杏仁中毒 蘑菇中毒的诊断与临床处理 鱼胆中毒 亚硝酸盐食物中毒 有机磷引起的食物中毒 急救与治疗原则 砷中毒 毒鼠强中毒 甲醇中毒 目前,全球已登记化学物2600万种 ; 其中有64万种实现了商业用途; 日常接触化学商品25万种; 每天有20种新的化学物进入我们的生活、工作的环境中; 我国登记生产的化学产品总数已超过4.5万种。 中毒--人类面临的突出公共卫生问题 职业中毒基本概念 职业中毒的分类 职业中毒的发病特点 急性职业中毒的原因及途径 毒物的分类 窒息性气体 是指那些以气态形式存在,使机体摄取、运输和利用氧的任一环节障碍,引起机体缺氧的物质。可分为单纯窒息性气体和化学窒息性气体两类。前者包括氮气、二氧化碳、氩气、氖气、甲烷、乙烷、乙烯、水蒸气等,后者有一氧化碳、硫化氢、氰化物、一氧化氮、苯的氨基或硝基化合物蒸汽等。 金属和类金属 金属、类金属及其化合物在生产活动中主要通过呼吸道进入人体,可引起急性中毒。主要包括铅及其化合物、四乙基铅、锌及其化合物、汞及其化合物、砷及其化合物、磷及其化合物等。正常皮肤可阻碍金属吸收,但有机金属如四乙基铅、有机汞、有机锡等可通过皮肤吸收导致急性中毒。 高分子化合物生产中的有害物质 高分子化合物本身化学性质稳定,对人体基本无毒害。但某些聚合物中的游离单体,或聚合物在加热、燃烧或反应过程中,以及生产中使用的某些添加剂或助剂会引起急性中毒。例如,聚氯乙烯塑料加热至160℃~170℃可分解出氯化氢气体;聚四氟乙烯塑料加热至250℃,开始有热解物逸出,420℃以上将分解出四氟乙烯、六氟丙稀、八氟异丁烯等,其他还有氯乙烯、氯丁二烯、丙烯腈、甲苯二异氰酸酯、苯乙烯、丙烯酰胺等。 报告内容 接报和上报 报告内容 现场应急处理 出发前准备 现场调查 现场个体防护 中毒控制对策 中毒控制对策—中毒应急救治体系 我市比较大的突发公共卫生事件 (1)信息资料收集,结合接到的报告内容收集有关毒物中毒的文献,包括专业数据库、杂志、书籍和网上资料等,必要时可向有关专家请教; (2)检查应急调查包是否配备完好(快速检测仪器、采样装备、现场调查表、现场记录表、照相机、录音机等); (3)个体防护装备和通讯工具; (4)拟定调查计划,确定调查组成员及负责人,安排现场调查工作中的组织分工。 到达中毒现场后,应与事件处理现场负责人联系,获取配合,若现场未得到控制,应根据获悉的资料和调查到的资料

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