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冠心病与营养学 ——心内科护理查房 冠心病的定义 冠状动脉性心脏病简称冠心病。 冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞 因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病 冠心病与饮食的调查 生活水平的提高 膳食结构的不合理 吸烟 高胆固醇事物的摄入 冠心病的发病率和病残率呈上升趋势 因此，预防心血管疾病，必须把好“病从口入关” 冠心病病人的饮食原则（一） 总热量限制在标准量以内，使体重维持在标准水平 如果超重(标准体重±5公斤为正常)?，应进一步限制总热量，或适当增加体力活动 冠心病病人的饮食原则（二） 减少每日胆固醇的摄取。 胆固醇的摄入量不应超过300mg/日，或100mg以下/每千卡总热量。 冠心病病人的饮食原则（三） 脂肪的摄入，不应超过总热量的30%，其中饱和脂肪酸应控制在占总热量的10%以内。 增加多不饱和脂肪酸、使饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸的比值宜为0.?7∶1∶1?。 冠心病病人的饮食原则（四） 食用复合碳水化合物， 少吃或不吃蔗糖或葡萄糖等简单的碳水化合物 冠心病病人的饮食原则（五） 提倡多食新鲜蔬菜和水果 食用豆制品 食用液体植物油 冠心病病人的饮食调配 应控制总热量 控制脂肪与胆固醇摄入 蛋白质的质和量应适宜 采用复合碳水化合物，控制单糖和双糖的摄入量 多吃蔬菜、水果 少量多餐 饮食上如何选择呢？ 可以随意进食的食物 适当进食的食物 少食或忌食食物 可以随意进食的食物 各种谷类，尤其是粗粮 豆类制品 蔬菜，如洋葱、大蒜、金花菜、绿豆芽、扁豆等 菌藻类，如香菇、木耳、海带、紫菜等。 各种瓜类、水果及茶叶 适当进食的食物 瘦肉，包括瘦猪肉、牛肉家禽肉（去皮 ） 鱼类，包括多数河鱼和鱼 植物油，包括豆油、玉米油、香油、花生油、鱼油、橄榄油 奶类，包括去脂乳及其制品 鸡蛋，包括蛋清、全蛋（每周2~3个 少食或忌食食物 动物脂肪，如猪油、黄油、羊油、鸡油等 肥肉，包括猪、牛、羊等肥肉 脑、骨髓、内脏、蛋黄、鱼子 软体动物及贝壳类动物 糖、酒、烟、巧克力等 那又要注意什么呢？ 控制胆固醇 少吃食盐 莫忘补钾 避免饮酒 避免饱餐 夜间莫忘补水 莫食参 冠心病药膳食疗 芹菜红枣汤 芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤。每日2次 冠心病药膳食疗 山楂玉面粥 红山楂5个，去核切碎，用蜂蜜1匙调匀，加在玉米面粥中服食。每日服1～2次。 冠心病药膳食疗 菊花山楂饮 菊花、生山楂各15～20克，水煎或开水冲浸，每日1剂，代茶饮用 冠心病药膳食疗 普洱茶的降脂和降血黏作用相对更好 冠心病药膳食疗 冠心病药膳食疗 橘皮疳可以加强毛细血管的硬度，降血压，扩张心脏的冠状动脉 冠心病药膳食疗 常吃苹果能使血中胆固醇下降 常吃苹果尚能降血压，从而有益于冠心病 冠心病药膳食疗 降低体内胆固醇 营养丰富 ，可作为补充蛋白质和钙的良好来源 举例 基本病史+一段饮食指导的视频 * * 冠心病病人的饮食习惯 高胆固醇的摄入 吸烟 不合理的膳食 *