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护理临床科研选题和设计 中国协和医科大学护理学院 李峥 护理研究的概念 护理研究 是指用科学的方法反复地探索、回答和解决护理领域的问题，直接或间接地指导护理实践的过程。 护理研究的范围 与人的健康有关的问题，与护理专业发展有关的问题 Nurse variables, patient variables, situation variables, nurse behaviors, and changes in health status Nursing context, nursing process, and nursing outcome 护理研究的步骤 The conceptual phase（形成问题阶段） Formulating and delimiting the problem（形成问题并局限化） Reviewing the related literature（回顾相关文献） Undertaking clinical fieldwork（结合临床实践） Defining the framework and developing conceptual definition（形成概念框架） Formulating hypothese（形成假设） 护理研究的步骤 The design and planning phase（设计计划阶段） Selecting a research design（选择研究设计） Developing protocols for the intervention（制订干预措施） Identifying the population to be studied（确定研究人群） Designing the sampling plan（设计抽样方法） Specifying methods to measure the research variables（确定测量研究变量的方法） Developing methods for safeguarding human/animal rights（制订保护人/动物权的方案） Finalizing and reviewing the research plan（进行预试验） 护理研究的步骤 The empirical phase（执行阶段） Collecting the data（收集资料） Preparing the data for analysis（整理资料） The analytic phase（分析阶段） Analyzing the data（分析资料） Interpreting the results（解释结果） The Dissemination phase（交流阶段） Communicating the findings（交流发现） Utilizing the findings in practice（在实践中应用研究发现） 临床科研选题 提出问题和确立研究问题（选题） 选题是选择和确立研究课题的过程 选题是研究的第一步，也是研究过程的重要环节 选题引导了研究的方向 临床科研选题 研究问题的来源 护理实践（个人经验） 现有的理论 文献（杂志、书籍） 其他（会议、专家、组织/国家政策） 临床科研选题 选题的原则 创新性/创造性/先进性 方向性 科学性 实用性 可行性 效用性/效益性 临床科研选题 选题应注意的问题（一） 选题前应充分考虑和做好调查，阅读相关文献，了解课题背景和研究方向 对临床有意义/问题的理论与实践的重要性（从工作中遇到的困难中选题） 临床科研选题 选题应注意的问题（二） 问题能否被研究 是否有适宜资源开展研究 选题不可过大 避免重复 结合自己专业、专长/研究者的兴趣 临床科研选题 确立研究问题的步骤 步骤一：找出问题 问题应精确、具体，包含了可测量的变量 问题是现实的 问题范围不应过大 问题应包含可直接观察到的特征和行为 临床科研选题 确立研究问题的步骤 步骤二：缩小范围 步骤三：查寻文献 步骤四：评价题目 临床科研选题 确立研究问题的步骤 步骤五：研究问题的陈述 研究背景（现象）→提出问题→研究目的→其重要性 陈述形式 问题形式 良好问题陈述的特征 清晰 (清楚地明确了变量) 清楚地表达了变量之间的关系 研究对象特征明确 可能要检验的内容/研究假设 护理研究的发展 目前西方护士感兴趣的题目 有关促进健康行为的研究 有关护理过程或临床决断的研究 有关会遭受某种健康问题威胁的人群研 有关描述整体护理情境的研究 少数民族健康问题的研究 有关遵从治疗的研究 今后：21世纪护理研究将进一步发展以显示护士在健康照顾中的角色，并通过健康结果的评价反映出护理的哲理。 护理研究的发展 今后