第二章人体营养状况测定和评价.pptVIP

第二章人体营养状况测定和评价 主讲人：孙志芳 电 话 QQ：356961469 E-mail: stella4262000@ 第一部分 体格测量 该部分包含内容：成人体格测量及注意事项；儿童体格测量及注意事项；婴幼儿体格测量及注意事项。 体格测量的标准化 体格测量工作进行标准化的目的：是体格测量工作质量管理的重要基础，也是提高体格测量工作质量的有效手段。 实施“标准化”，对每名调查员的测量质量进行判定，分析和找出测量中出现的问题和原因，以提高测定的准确性和精确性，使体格测量工作达到规范化、系统化和科学化。 一、标准和标准化的概念 标准：是指对某项活动或其结果规定共同的和重复使用的规则、导则或特定的文件。 标准化：是指制定共同的和重复使用的规则（即标准）的活动过程。 二、体格测量工作的标准化 标准化对象的本质属性必须是共同的重复使用的，否则就没有指定标准的必要。 通过标准化使体格测量的精确度和准确度均尽量接近真值。 精确度：又称精密度，指以最小的差异重复测定一个个体的能力。 准确度：是指测定值和“真值”相同的程度，即以尽可能的程度使所测值代表真实值的能力。 真值：又叫真实值，是最能反映被测个体体格的值。在实际工作中，常将最有经验的调查人员所测的数值，或者是多人多次测定同一个体的平均值作为近似的“真值”。 第一节 成人身高及体重的测量 成人常用的体格测量指标是身高、体重、上臂围、腰围、臀围和皮褶厚度等，其中以身高和体重最重要，因为它综合反映了蛋白质、能量以及其他一些营养素的摄入，利用和储备情况，反映了机体、肌肉、内脏的发育和潜在能力。 对于成人而言，由于身高已基本无变化，当蛋白质和能量供应不足时体重的变化更灵敏，因此常作为了解蛋白质和能量的重要观察指标。 一、营养状况评价常用的体格测量指标 1、身 高：立位时，从足底到颅顶的 高度。 2、坐 高：从臀部到颅顶的高度。 3、体 重：人体各部分的重量之和。 4、头 围：经眉弓上方突出部，绕经 枕后结节一周的长度。 5、胸 围：从两乳头线到后面两肩 胛骨下角下缘绕胸一周的长度。 6、上 臂 围：沿上臂中点水平绕一周 的长度。 7、皮褶厚度：人体表皮和皮下脂肪的 总厚度，常见测量部位是肱三头肌部、肩胛下角和腹部。 二、身高的测量 身高在一天中会发生变化，波动幅度在1-2cm。一天中，由于脊柱弯曲度的增大，脊柱、股关节、膝关节等软骨的压缩，上午减少急剧，下午减少缓慢，晚上变化很小。所以，测量身高一般在上午的10点左右，此时身高为全天的中间值。 （一）使用器材 1、身高计： 机械式身高计，使用前应校对零点，以钢尺测量基准板平面红色刻线的刻度是否一致或准确，一般为2m的误差不得大于0.5cm。同时应检查立柱是否垂直，连接处是否紧密，有无晃动，零件有无松脱等情况并及时加以纠正。 电子式身高计 （二）测量方法： 1、被测者赤足，立正姿势（上肢自然下垂，足跟并拢，足尖分开成60°）站在身高计的底板上。足跟、骶骨部及两肩胛区与立柱相接触，躯干自然挺直，头部正直耳屏上缘与眼眶下缘呈水平位。 2、测试人员站在被测者右侧，将水平压板轻轻沿立柱下滑，轻压于被测者头顶。测试人员读数时双眼应与压板平面等高进行读数，以厘米(cm)为单位，精确到小数点后一位（0.1cm）。 （三）注意事项： 1、身高计应选择平坦靠墙的地方放置，立柱的刻度尺应面向光源。 2、测试人员每天测试前检查身高计，进行校正。 3、严格掌握“三点靠立柱”，“两点呈水平”的测量要求，测试人员读数时两眼一定与压板等高，两眼高于压板时要下蹲，低于压板时应垫高。 4、水平压板与头部接触时，松紧度要适度，头发蓬松者要压实，头顶的发辫，发结要放开，饰物要取下。 5、读数完毕，立即将水平压板轻轻推向安全高度，以防碰坏。 （四）身高测量的意义： 在于计算标准体重，或用于计算体质指数，进而反映能量和蛋白质的营养状况。 （五）能力要求：四级P58—P59 三、体重的测量 电子磅秤 （一）使用仪器： 常用工具有：机械磅秤、电子磅秤、刻度式体重计、电子式体重计等。 电子人体秤：注意使用前需检验其准确度，准确度要求误差不超过0.1%其检验方法是：以备用的10kg、20kg、30kg标准砝码（或用等重标准