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一、首先判断环境是否安全 1、如果环境安全,急救人员可以进入现场进行救助 2、如果环境不安全,则在必要的防护下迅速将伤员转移到安全地带再进行急救。 二、再次评估患者伤情 患者右前臂中段软组织损伤,创面大小约4cm*5cm,广泛渗血,中央有喷射性出血,前臂无明显畸形,考虑患者为右前臂软组织损伤并动脉损伤、大出血 三、班组长立即行指压法临时止血,嘱咐其他工友打电话求助并组织进行急救止血 四、进一步需要采取什么止血方法? 准备何种用物? 五、组织三名工友分别进行止血带止血、加压包扎止血及三角巾悬吊 上止血带需注意哪些事项?15分 1、止血带不可直接缠在皮肤上,上止血带的部位要有衬垫。 ? 2、止血带的部位:上肢在上臂的上1/3,下肢位于大腿的中下1/3。 3、标明上止血带的时间和应放松的时间,一般1小时放松一次,每次放松5-10分钟。 加压包扎需要注意哪些事项?15分 1、拿取纱布的时候注意方法,和伤口接触的一面最好保持无菌。 ? 2、弹力绷带一般由肢体远端向近端缠绕,先以环形包扎2周,后每一圈压盖上一圈的1/3--2/3,压力适中。 3、绷带的两端要超出纱布至少2厘米,末端用胶布固定。 三角巾悬吊伤肢操作方法 三角巾悬吊需注意哪些事项?15分 1、将三角巾放于健侧胸部,底边和躯干平行,上端越过肩部,顶角对着伤臂的肘部。 ? 2、伤臂弯成直角放在三角巾中部,下端绕过伤臂反折越过伤侧肩部,两端在颈侧方打结。 3、再将顶角折回,旋紧顶角塞紧固定。 问 题 1、动脉出血的特点有哪些? 2、肢体的动脉出血,现场多采用什么止血方法? 3、医院为井下队组配备的急救箱内有几种止血带? 4、止血带过松会产生什么后果? 5、上止血带后如何标记时间? * 一男性职工,30岁,工作中不慎被矸块砸伤右前臂,伤情如图1所示(有喷射状出血),请用合适的止血方法现场止血。 情 景 图1 调度室 3625666 王台医院 3622118 3622120 长平医务所 3625118、3625120 釜山井口保健站 3626030、3626008 止血方法:操作者用拇指或其余四指立即压迫伤肢上臂内侧的肱动脉,将其压向肱骨干进行临时止血。 1、止血带止血法 2、加压包扎止血法 旋压式止血带一条、毛巾一条 记录笔、止血带标记卡 大纱布2包、弹力绷带1卷、 灭菌止血钳镊子各一把 医用胶布一卷、三角巾一块 旋压式止血带止血方法 1、打开自粘带,将止血带套到右上臂上1/3. 2、拉紧自粘带,并反向粘紧,不要盖住旋棒。 3、转动旋棒,直到出血停止. 4、将旋棒卡在固定板卡槽中. 5、粘紧自粘带,并置于旋棒之上. 6、用固定搭扣锁住自粘带和旋棒。 加压包扎止血操作方法 1、将无菌敷料放置于伤处,敷料须超出伤口边缘 2、用弹力绷带行螺旋形包扎止血,绷带需超出敷料边缘至少2厘米。 3、用胶布固定绷带。 1、打开三角巾包装,取出三角巾,去除内置的敷料 2、展开三角巾,置于健侧胸部,底边和躯干平行,顶角朝向伤肢 3、上端越过健侧肩部,三角巾顶角朝向伤肢肘部 4、伤臂屈曲90度,置于三角巾中部 5、三角巾下端绕过伤臂反折越过伤侧肩部,两端在颈后或侧方打结 6、再将三角巾顶角折回,和两底角打结固定 *
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