第五章健康促进规划设计.pptVIP

第五章 健康促进规划设计 概述 规划设计的模式 规划设计的程序 第一部分：概 述 规划设计（planning） 一个组织机构根据实际情况，通过科学的预测和决策，提出在未来一定时期内所要达到的目标及实现这一目标的方法途径等所有活动的过程。 一个完整的健康促进计划，包括计划设计、实施及评价3个阶段。 计划阶段形成目标并指导干预 实施干预阶段产生效应 评价阶段产生活动的结果并指导计划的进一步修订。 周而复始循环运转 规划设计的意义 规划是科学管理 规划是行动指南 规划是协调纲领 规划是评价标尺 规划设计的原则 目标原则 整体性原则 前瞻性原则 灵活性原则 从实际出发原则 参与性原则 成功的原则 第二部分：规划设计的模式 计划设计模式是指计划设计的框架 结构，其中包括项目设计的基本要素、 设计的程序。 评估—分析—行动模式（3A）模式 3A A:assessment A:analysis A:action PRECEDE-PROCEED模式 模式的特点： 一是从“结果入手”的程序，用演绎的方式进行思考； 二是PRECEDE模式的结构考虑了影响健康的多重因素。 PRECEDE-PROCEED模式 1、诊断（或需求估测）阶段 — PRECEDE阶段 Predisposing,Reinforcing, and Enabling Constructs in Educational/Environmental Diagnosis and Evaluation 在教育/环境诊断和评价中应有倾向、促成及强化因素。 PRECEDE模式 20世纪70年代提出。 目的:为健康教育工作者提供一个系统的计划制定程序帮助他们提高健康教育干预的质量。 该程序是基于一个临床治疗计划之前必须有临床诊断的做法，设想一个干预计划之前也必须进行教育诊断而构思出来的。 PRECEDE-PROCEED模式 2、执行阶段 — PROCEED阶段 Policy, Regulatory, and Organizational Constructs in Educational/Environmental Development 执行教育/环境干预中应用政策、法规及组织手段。 PROCEED模式 1991年 认识到健康促进的重要性，认识到除了传统的教育手段来改变不健康行为之外还需要健康促进的政策、环境等干预手段的情况下提出来的。 与PRECEDE有机结合，形成了完整的PRECEDE-PROCEED框架。 心血管疾病（结果） 不合理饮食（病因：行为与生活方式） 行为干预（干预措施） 组织协调 效果评价 第三阶段 第二阶段 第一阶段 行为与环境诊断 流行病学诊断 社会诊断 行为指标 主要指标 社会指标 环境指标 衡量尺度 衡量尺度 第五阶段 第四阶段 管理与政策诊断 教育与组织诊断 第三部分：规划设计的程序 1.评估社区需求 2.确定优先项目 3.确定总目标和具体目标 4.制定和执行教育策略和干预规划 5.评估规划 1、评估社区需求 社区诊断的概念（community diagnosis） 又称社区评估，是一个通过客观的科学方法对社区主要健康问题和影响因素，以及与这些问题有关的社区内的组织机构、政策、资源现状进行确定的过程。 原则：1）参与 2）从不同来源收集资料 社区诊断的目的及其重要性 健康和社会问题：双向关系 生活质量能否被测量 1 客观性指标 社会指标：失业率 环境状况指标：居住密度、空气质量指标 2 主观性指标 生活适应度：指生活应激事件及其来源 生活满意程度：指良好的生活体验及个人或社会的资源 社区诊断的主要内容 与健康相关的问题 与健康服务相关问题 当地资源情况 当地决策层领导的承诺 社会与经济状况 立法情况 社区诊断的方法—德尔菲法（Delphi Technique） 用书面形式广泛征询专家意见以预测某项专题或某个项目未来发展的方法，又称专家调查法、专家预测法。 方法：该方法将问卷寄给少数专家，可避免高级专业人员的观点对其他人的影响。 步骤 优点： 在调查过程中，被调查者之间不存在相互干