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营养调查与评价

学习目标 1、简述营养调查的目的和内容 2、叙述膳食调查的方法以及如何对调查结果进行评价 3、学会营养状况体格检查的常用方法 4、说出营养状况生化检验的常用指标 调查 计算 二、营养生化指标检测 意义:早期发现临床营养不足症(亚临床状态)、了解机体内营养素不足或营养过剩和营养素储备水平,掌握营养失调的早期变化,可及时采取措施,予以纠正和改善。 常用指标 蛋白质:血清总蛋白 6.5g/100ml 白蛋白 3.5g/100ml 血脂:甘油三脂1.7mmol/l(150mg/dl) 胆固醇 5.2 mmol/l(200mg/dl) 血清钙 90-100mg /L 铁: 血红蛋白 12g/100ml 运铁蛋白饱和度 成人16% 儿童10% 血清铁蛋白 10-12mg/l 水溶性维生素负荷试验 维生素 口服剂量 4小时尿中排出量 VC 500mg 10mg为正常 3mg为缺乏 VB1 5mg 200ug为正常 100ug为缺乏 VB2 5mg 800ug为正常 400ug为缺乏 三、营养状况体格检查 意义:评价营养状况与生长发育的关系以及有无营养缺乏症。 身高、体重 标准体重(kg)= 身高(cm)-105 实际体重/标准体重 =90% -110%为正常, 120%为肥胖 体质指数(BMI)= 体重(kg)÷身高(m)2 正常值:18.5 -24 28为肥胖 腰围:正常值:男 85cm 女80cm 皮褶厚度:肩胛下+三头肌皮褶厚度 正常值: 男10 - 40mm 女20 - 50mm ?营养缺乏症体征 四、营养调查的综合评价 膳食调查 生化检验 体格检查 评价 不足 + +/- 营养缺乏病 充足 + +/- 吸收障碍、 调查时改善 烹调方法不合理 不足 -/+ - 缺乏时间较短 * * 第5章 营养调查与评价 上海市公共卫生学校 陈 均 营养调查是全面了解居民(群体或个体)营养状况的重要手段。我国曾于1959年、1982年、1992年进行了三次全国性的营养调查,2002年进行的“中国居民营养与健康状况调查”,将第四次全国营养调查与肥胖、高血压、糖尿病等慢性病调查合并一起进行。 一.营养调查的目的: 1.了解某人群或个体膳食中营养素摄取情况,为改善膳食结构和营养状况提供科学依据。 2.了解与膳食营养因素有关的居民体质和健康状况,发现营养不平衡人群,为进一步营养检测提供依据。 3.为某些与营养有关的专题研究提供基础资料,为国家制订有关的政策和规划提供信息。 二.营养调查的内容 1.膳食调查 2.营养状况体格检查 3.营养水平生化检验 这3部分的内容是相互联系和互相验证的。对调查结果进行综合分析,可对调查对象的营养状况作出评价并提出改进措施。 膳食调查 营养状况 体格检查 营养生化 指标检验 膳食中营养素摄取情况 生长发育状况、有无营养缺乏症 营养失调的早期变化 膳食调查 目的:了解调查对象在一定时间内膳食中各种食物和营养素的摄取情况,以此来评定正常营养需要能得到满足的程度。 膳食调查是营养调查的基本组成部分,同时也具有相对的独立性,调查结果可作为对居民进行营养与膳食指导的依据。 一、膳食调查的方法 通过调查主要取得两方面的资料: 1、调查对象(个体或群体)在调查期间各种食物的消耗量; 2、消耗这些食物的总人日数。 根据以上资料可计算出平均每人每日各种食物的摄入量。查《食物成分表》,可计算出平均每人每日能量和各种营养素摄取量。 平均每人每日能量和 各种营养素摄取量 各种食物的消耗量 消耗这些食物 的总人日数 平均每人每日 各种食物的摄入量 1、称重法 将调查对象

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