信息化建设在家庭医生式服务中的应用.pptVIP

构建医药卫生信息系统 社区卫生服务信息化建设的意义： 标准化居民健康档案：加强居民健康档案标准和规范研究，开发制定统一的、适应各方面需求的居民健康档案标准和规范 卫生信息标准与数据字典：加快卫生信息标准与规范制定，确定各个业务领域数据集和元数据，提取公用数据元，形成数据字典，实现不同业务系统信息交换的基础 家庭医生式服务 2009年新医改提出了家庭医生式服务概念 2010年在北京的东城、西城和丰台区开展了家庭医生服务的试点，取得了良好的效果 2010年12月23号召开了全市社区卫生改革与管理工作会议，市卫生局和其他几个委办局出台了“关于进一步推进社区卫生改革与管理工作的意见”，标志着北京市家庭医生式服务工作的全面启动。 家庭医生式服务工作的出发点和落脚点是不断的延伸和深化“六位一体”的服务功能，与居民建立稳定的服务关系，进一步提高居民对社区卫生服务的信任程度，为居民提供主动、连续、综合、个性化的服务，引导更多的居民到社区就诊，促进分级诊疗有序就诊的格局形成 。 社区卫生服务信息化建设在家庭医生式服务中应用现状 电子健康档案 21世纪以来进入了以共享为基础的EHR新阶段 双向转诊 全科医师协助预约患者的健康档案资料可以通过身份证号码匹配识别转至上级医院。 远程会诊服务 居民不出社区，就能享受到综合型医院的医疗服务 IP视频电话（浙江） 居民在家中通过网络智能电话服务终端实现一键紧急呼救、网上预约挂号、远程健康咨询、慢病管理（高血压、糖尿病等）等功能，通过数字电视与全科医师进行视频交流，接受健康咨询、指导和健康教育。 社区卫生服务信息化建设在家庭医生式服务中应用现状 慢病首诊病历 慢病随访 2.信息化建设在家庭医生式服务工作中的应用 电子化签约：提高家庭医生式服务档案利用度 信息化慢病管理：提高慢病管理质量和效率 网络双向转诊：进一步畅通转诊通道 电子化家庭病床管理：提高服务质量、保障医疗安全 添加慢病首诊病历信息 慢病评估记录 老年健康体检表 北京市新社区卫生服务综合管理信息系统 1.利用信息化建立以健康档案为核心的健康管理模式 个人健康档案（Electronic Healthcare Records，EHR）  指居民从出生到死亡整个生命周期的关于医疗健康保健所有的信息和资料，EHR是跨越不同的机构和系统在不同的信息提供者和使用者之间实现医疗信息交换和共享，为提高病人的安全、提高医疗质量、改善健康护理、推进病人康复和降低医疗费用提供有效的手段。通过个人健康记录EHR实现医疗卫生资源纵向和横向的整合，充分利用资源实现各医疗卫生机构之间的协作。 特点： 完整、安全、可共享、可更新 健康档案数据的长效更新机制 健康档案基本信息 社区门诊诊疗记录信息 系统中处方信息、门诊信息、公共卫生等各项服务可以在诊疗过程中实时进入健康档案，提高了健康档案的活档率和档案的利用水平。 门诊诊疗详细信息 药品服用记录 公共卫生数据对接：精防、计划免疫等系统的数据可以导入到健康档案中，便于医生全面了解患者的情况。 跨区域、机构数据共享 患者诊疗数据隐私保护 居民可以通过身份安全认证、授权查阅自己的健康档案 居民健康档案自我管理系统 触摸屏相片 通过患者姓名和医保号/身份证号/医联码查询 患者自我管理 建立健康档案时直接签约 电子健康档案检索可体现 签约服务、慢病管理 将家庭医生式服务融入健康档案管理中——电子化签约 在个人健康档案查询中体现签约情况 信息化慢病管理 结合社区慢病管理的特点，自动筛查慢病病人，信息系统辅助医生对病人进行评估、随访和年度评估工作。 慢病病人在门诊诊疗过程中的信息可自动生成慢病随访信息。 多种组合查询慢病人群及导出功能 慢病首诊记录和年度评估功能 慢病患者设置红名单 实现分级分类管理 1.慢病随访提醒： 在健康档案建立和维护的过程中对慢性病患者设置为红名单标记，在系统中自动设置就诊提醒，如慢病患者一个月以上没有复诊将在系统中自动显示提示信息。家庭医生可根据该信息及时与患者取得联系并提供服务。 2.分级分类管理标记 根据社区居民对健康服务的实际需求和对社区卫生服务的接受程度分为三个级别，第一级是暂时不愿接受服务的居民；第二级有需求时才愿接受的居民；第三级是愿意接受社区卫生服务的居民。对愿意接受服务的第三级居民，按照健康状况和健康需求情况划分为四类：第一类为健康普通人群，第二类为需关注的人群,第三类为慢性病人群，第四类为高危或合并严重并发症病人、残疾人、特殊病人。 利用信息技术在健康档案中加