全州县人民医院关怀护理服务流程.docVIP

全 州 县 人 民 医 院 关 怀 护 理 服 务 流 程 一、入院接接待流程 （一）、一般病人入院接待流程图 接到入住通知，准备床单位 ↓ 主动迎接 ↓ 称体重 ↓ 引领病人入病室 ↓ 作入院介绍 ↓ 测生命体征并告知结果 ↓ 建立病历(病历信息、一览表、床头卡等) ↓ 通知医生 ↓ 执行医嘱 一般病人入院接待流程具体要求 流 程 内 容 标 准 准备接待 接到入住通知，准备床单位 接待热情、主动、自然、贴切 介绍详细、准确，病人及家属理解配合 礼仪规范 评估准确、指导具体 记录客观、准确、真实 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 主动迎接 　 面带微笑，起身相迎，主动问候，帮病人拿行李或搀扶年 老体弱者（“您好！感谢您对我们的信任，入住我科。我已为您准备了XX病床。”） 称体重 　 引领 带病人入病室 入院介绍 　 　 1.人员介绍(可边走边介绍):我叫XX,您的责任医生XX, 责任护士是XX,科主任是XX,护士长是XX.您有什么事可以随时咨询,我们24小时都有人值班 2.病房环境和设备介绍：这是您的床头柜和壁柜，您的包、衣服、用具等可放入柜子里，床头柜上放茶杯和卫生纸，床下有鞋盆架，毛巾、衣服请您晾在阳台的栏杆上。空调、灯、电话、设备带……卫生间在阳台上；开水房在东面，24小时供应热水。我等会带您或家属去看 3.如果您有什么问题可随时找我们。 护理体检 按护理体检流程进行护理体检，测量完后告知所测结果（“我来为您测量生命体征，请您给予配合。”） 健康教育　 介绍安全知识：贵重物品保方法，防坠床、防滑倒措施 告知请假制度：住院期间，请您最好不要离开病房，如有什么特殊情况需要外出，须向医生请假 卫生宣教：请您注意随时保持病房的清洁与整齐，经常开窗通风，病房内请勿吸烟 饮食、休息及专业知识指导 5. 带家属看开水房、告知打开水的方法，向病人告别（“有什么需要请及时向我们的工作人员提出，我们会尽力帮你您解决的，请不要客气，现在，我就通知医生来看您，请您先休息一会儿。”） 建立病历 回护士站为病人建立病历及各项登记(电脑输入、工作日志、一览表、床头卡等) 通知医生 携病历，通知医生看病人（“XX医生，XX床新收一名病人，我已经办好入科手续，请您去看病人，谢谢！”） 执行医嘱 （二）、急危重症病人入院接待流程图 接到入住通知，准备床单位 ↓ 备齐必要的急救药品及器械，通知相关值班医务人员 ↓ 通知医生及时诊治或抢救 ↓ 与急诊科护士做好床旁交接班 ↓ 按护理体检流程进行护理体检，初步判断病情 ↓ 组织抢救 ↓ 家属管理 ↓ 完善记录 ↓ 病情稳定后按一般病人入院接待流程进行健康教育 （二）急危重症病人入院接待流程具体要求 流 程 内 容 标 准 准备接待 接到入住通知，准备床单位 床位安置合理 抢救迅速，沉着冷静，有条不紊，配合良好 体现人性化关怀，保护隐私，注意保暖 记录客观、正确、真实 　 　 准备接待 接急诊科电话后，准备好病床单元，备齐必要的急救药品及器械，通知相关值班医务人员（安排在急救室，单人值班时根据情况，向科室负责人反映，保证急救力量） 主动迎接 　病人入院区迅速起身迎接，将病人安置于病床上，通知医生及时诊治或抢救，与急诊科护士做好床旁交接班 病情评估 按护理体检流程进行护理体检，初步判断病情 组织抢救 依病情迅速采取必要的抢救措施，如吸氧、建立静脉通路、监护等，遵医嘱及时检查、治疗（“XX先生，您好！您现在感觉怎么样？根据您的病情和医嘱，我来给您做治疗，请您配合。”） 家属管理 安抚病人及家属的情绪（“XX先生，请您不要着急，先在病房外等候一会儿，我们会尽全力抢救的，有什么事情我们将及时与您联系。”） 完善记录 抢救暂告一段落，及时、准确补记相关记录 健康教育 病情稳定后按一般病人入院接待流程进行健康教育 （三）“三无（无姓名、无地址、无经济来源）”病人入院接待流程 接到入住通知，准备床单位（靠近护办处） ↓ 通知相关值班医务人员 ↓ 主动迎接、与急诊科护士做好床旁交接班 ↓ 确认身份“三无” ↓ 启动“三无”病人管理 ↓ 根据病情按处理流程做 ↓ 建立病历(病历信息、一览表、床头卡等) ↓ 联系陪护 ↓ 尽量联系家属 “三无（无姓名、无地址、无经济来源）”病人入院接待流程要求 流 程 内 容 标 准 准备接待 接急诊科电话后，准备好病床单元，尽量安排在离护士站较近的地方，通知相关值班医务人员 接待热情、