安全监理资料报审相关表式.doc

D-a1 施工总包单位资格报审表 工程名称 编号 致 （监理单位） 现将我单位的企业资质和人员资格资料上报，请予以审查。如企业资质和人员资格发生变化，另将补报调整资料。 注册资本 资质类别和等级 安全生产许可证有效期 项目经理姓名 专职安全生产管理人员姓名 岗位证书 安全生产考核合格证书编号 附：①上海市建设工程施工中标通知书 □ ②企业营业执照、资质证书、安全生产许可证 □ ③项目经理岗位证书、安全生产考核合格证书 □ ④专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书 □ ⑤其他： 施工单位 项目经理 日期 审查意见： 安全监理人员 日期 审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 日期 说明：相关执照、证书等复印件必须由该项目的上级单位盖红章有效。 D-a2 施工分包单位资格报审表 工程名称：中国博览会会展综合体（北块）总承包2标 编号008 致 上海建科工程咨询有限公司 （监理单位） 经我单位审查，拟选择的 中核华兴达丰机械工程有限公司 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，其项目经理和专职安全生产管理人员配备符合要求，可以保证工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查。 分包工程名称 分包类别 分包工程数量 分包工程规模 分包工程造价 塔吊租赁、安装 专业分包 注册资本 资质类别和等级 安全生产许可证有效期 140000万元 起重设备安装工程专业承包一级 2011.03.21~2014.03.20 项目经理姓名 专职安全生产管理人员姓名 岗位证书 安全生产考核合格证书编号 朱辉 苏建安A(2005)0014710 鲁祥 苏建安B(2006)1600196 王鹤达 苏建安C(2012)6011164 附：①企业营业执照、资质证书、安全生产许可证 □ ②项目经理岗位证书、安全生产考核合格证书 □ ③专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书 □ 施工单位 项目经理 日期 审查意见： 安全监理人员 日期 审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 日期 说明：每一个分包单位填报一份。相关证件复印件必须由该项目的上级单位盖红章有效。D-a3 施工单位特种作业人员报审表 工程名称 ： 中国博览会会展综合体项目（北块）总承包2标 编号 致 上海建科工程咨询有限公司 （监理单位） 经我单位审查，下列特种作业人员的特种作业操作证齐全有效，请予以审核。 姓名 工种 操作证号 有效期限 工作单位 陈斌 塔吊安拆工 沪L052010001355 2014.9.27 中核华兴 于全民 塔吊安拆工 沪L052010001356 2014.9.27 中核华兴 胡小龙 塔吊安拆工 沪L052011003461 2015.7.12 中核华兴 陶应军 塔吊安拆工 沪L052011003474 2015.7.12 中核华兴 徐树东 塔吊安拆工 沪L052012003829 2014.11.6 中核华兴 方永雨 塔吊安拆工 沪X052012003819 2014.11.6 中核华兴 徐军龙 塔吊安拆工 沪L052011000362 沪L052011000370 沪L052011000375 沪L052011000373