在新医改政策下如何做好药学服务工作.pptVIP

在新医改政策下如何做好药学服务工作 2009年我国卫生事业发展情况 2009年，全国卫生总费用预计达16118.8亿元，人均卫生费用1192.2元，卫生总费用占GDP比重达4.96%。与2008年比较，全国卫生总费用增加1584亿元，增长10.9%；人均卫生费用增加98元，卫生总费用占GDP比重增长0.13个百分点。 在2008年卫生总费用中，政府、社会和个人卫生支出分别为24.7%、34.9%和40.4%。与2007年比较，政府和社会卫生支出比重分别上升4.4个百分点、0.4个百分点，个人卫生支出比重下降4.8个百分点。 卫生部医院管理评价指南 为加强医院管理，科学、客观、准确地评价医院 管理，指导医院强化内涵建设，坚持“以病人为 中心”，提高管理水平，持续改进医疗质量，保 障医疗安全，改善医疗服务，控制医疗费用， 为人民群众提供安全、 有效、方便、价廉的医 疗卫生服务，根据医疗 卫生管理法律、法规、 规章，制定本指南。 全国医疗服务监管工作会议 自今年起，卫生部将在全国卫生系统开展百家优质医院创建活动，计划到2011年年底，在全国范围内创建100所国家级优质医院、300所省级优质医院和500所优质县医院。 　　 100所国家级优质医院和300所省级优质医院将从通过复核的三级医院 中产生。500所优质县 医院将从2000所接受对 口支援后达到二甲标准 的县医院中遴选。 2010年“医疗质量万里行”活动方案 积极推进临床合理用药: 1.成立本机构药事管理组织，完善相关工作与管理制度并 认真落实。 2.贯彻落实《中国国家处方集》，制定本机构处方集，并 认真组织培训、实施和评估工作，促进临床合理用药。 3.认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预 警，对不合理用药及时予以干预。 4.按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，建立健全 抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的 处方权限，切实采取措施推进抗菌药物合理应用工作。 2010年“医疗质量万里行”活动方案 5.以严格控制I类切口手术预防用药为重点，进一步强围手 术期抗菌药物预防性应用的管理。加强临床微生物检测、 抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作，建立抗菌药物 临床应用和细菌耐药预警机制。 6.认真做好合理用药监测工作，按照监测工作方案的要 求，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作。 7.建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度并 认真落实。 8.建立临床药师制，有明确的临床药师岗位职责和相应的 临床药师工作与管理制度，明确其在医疗质量管理体系 中的责任和任务并认真落实。 新医改政策对医院的影响 推行医保总额预付， 实行结余留存、 严控超支 逐步取消药品加成 收取药事服务费 药品招标 改革支付制度是解决看病贵的最好出路 陈竺表示：“按照项目付费和事后付费的机制是没有出路的，按照病种或人头进行预付费才是最好的解决途径，它可以有效地抑制过度检查和过度用药，国际上已有的经验也证明这是行之有效的方法。 北京基础较好，可以把按病种、 人头或者疾病诊断相关组进行 付费的预付费制度建立起来， 在支付制度的改革方面闯出一 条路。” 上海医改方案加强医疗费用控制 一是加大政府投入补偿，主要措施包括对符合区域卫生规划的基建项目和大型设备购置由政府保障、适当提高部分医疗劳务项目的价格、药品加成率降低等政策性亏损的补偿等。 二是实施相关费用控制措施，主要包括加快推行医保总额预付，实行结余留存、严控超支、并对控费效果明显的 医院给予奖励。 医保药费的总量控制。 临床路径管理 从2010年起，全国50家医院将推行仿照工业流水线设计的“临床路径管理”，22个专业112个病种有了“标准流程图”，可望实现“同病同治”。 临床路径是由管理、临床医师、护士和医技等多学科专家共同参与，针对特定病种或病例组合的诊疗流程，整合检查、检验、诊断、治疗和护理等多种诊疗措施制定的标准化、表格化的诊疗规范。 临床路径管理 临床路径为每一个病种设立了一套标准化的诊疗规范和程序。 某种疾病应如何检查，该用什么药物，应该住院多长时间，术前术后如何护理、必须检查项目，复查必检项目，什么标准符合出院要求等。 真正进入临床路径治疗后，能缩短患者平均住院日、控制医疗成本。 中国医院协会公布北京地区三级甲等医院的医疗质量 中国医院协会公布了北京地区三级甲等医院的医疗质量与安全报告的部分信息。6个单病种质量（过程质量）总体达标率为79.63%。 抽查14所医院566例心力衰竭病例，9项过程质量管理指标总体合格率为81.66%。 其中应用β-受体阻滞剂 的占63.