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社区精神卫生服务实施方法 社区精神卫生工作培训（二） 社区精神卫生工作内容 开展精神障碍的“三级预防”，是社区精神卫生服务工作的主要内容 ： 精神障碍一级预防 精神障碍二级防治 精神障碍三级防治 一级网络 二级网络 三级网络 精神卫生的健康教育和宣传； 心理、行为的健康指导； 心理咨询； 心理危机干预； 心理健康促进； 发现、登记、建档；只对四种重型精神疾病 治疗服务；双向转诊 康复服务；功能训练 管理服务；分级管理，全程管理 社会服务： 精神疾病是公共卫生服务之一！！ 开展精神障碍的“三级预防”，是社区精神卫生服务工作的主要内容 ： 精神障碍一级预防 精神障碍二级防治 精神障碍三级防治 一级网络 二级网络 三级网络 各村卫生室各单位医院 各社区服务中心 卫生局和专科医院 精神疾病的防治不在只是家属的事情了，是社会公共的事情之一 国家基本公共卫生服务项目 九项中含有社区精神卫生项目 ● 对重性精神疾病患者进行登记管理 ●在专业机构指导下，对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导 社区精神卫生工作 实施的方法步骤 一、患者信息收集 线索调查： 1、在社区普查发现（如建立居民档案时） 2、患者报告 表1-1 行为异常人员线索调查问题清单 表1-2 《重性精神疾病线索调查登记表》 表1-3《参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书》 表1-4《重性精神疾病患者出院信息单》 3、专业机构：专科医院、出院通知 各级精神卫生医疗机构在征得患者本人，或监护人或近亲属同意并签署 （表1-3） 后，应在患者出院时将（表1-4） 每月定期通知本机构所在地的区县级精防机构。后者应每月定期将《出院信息单》转至患者居住地的县级精防机构。 4、残联、 5、民政、 6、公安局 充分依靠乡镇政府/街道办事处、村民委员会/居民委员会和当地民政、残联、救助管理站等的力量，提供搜集信息。 二、诊断复核 在征得监护人同意后（有地方立法规定的除外），将发现的疑似患者情况填入（表1-2）《重性精神疾病线索调查登记表》，报未央区精神卫生技术指导中心。 未央区精神卫生技术指导中心按照规范“精神专科诊断与诊断复核”的原则，组织诊断或复核诊断。 本区不能确定诊断的，请上级精神卫生医疗机构进行诊断或者复核诊断。 三、登记、造册、建档 分册登记：对已经确诊的患者按病种进行 《未央区草滩社区卫生服务中心重性精神疾病管理---精神分裂症登记册》 《未央区草滩社区卫生服务中心重性精神疾病管理---分裂情感性精神病登记册》 《未央区草滩社区卫生服务中心重性精神疾病管理---偏执性精神病登记册》 《未央区草滩社区卫生服务中心重性精神疾病管理---双向情感性精神病登记册》 《未央区草滩社区卫生服务中心重性精神疾病管理---其他精神疾病登记册》 建档（纸质）：填写各种表格 《居民个人健康档案》、 《个案管理服务记录手册》 《西安精神卫生疾病建档登记卡 》等 建立电子档案：微机管理。各精神卫生机构应及时将《出院信息单》和患者的相关信息录入全国重性精神疾病管理治疗信息系统。 填写各种表格 1.精神病防治康复登记表 2.精神疾病筛查报告卡 3.危险行为评估 4.个人信息表 5.重性疾患疾病信息登记卡 6.随访记录表 6.重性精神病患者随访服务记录表 7.重性精神疾病患者评估表 8.社区精神疾病信息卡 9.ISP表 10.ISP评估表 11.康复指导记录表 12.康复指导实施记录表 13.年度康复效果评估. 附件5西安精神卫生疾病建档登记卡 精神分裂症患者随访表.doc 填写各种表格 表1-1 行为异常人员线索调查问题清单 表1-2 　重性精神疾病线索调查登记表 表1-3 参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书 表1-4 重性精神疾病患者出院信息单 表1-5　重性精神疾病失访(死亡)患者登记表 表1-6　　重性精神疾病社区/乡镇基础管理情况季度报表 表1-7　　重性精神疾病社区/