火针在皮肤科疾病治疗中的应用.pptVIP

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前言 火针是用火烧红的针尖迅速刺入穴内或皮损部位,以治疗疾病的一种方法。 火针来源于古代九针,又名大针、煨针。 早在《灵枢·官针》中就记载:“淬刺者,刺燔针则取痹也。” 前言 火针治疗外科疾病,首见于我国现存最早的外科学专著晋代龚庆宣的《刘涓子鬼遗方》,“凡里有脓毒,诸药贴不破者,宜用熟铜针,于油火上燎透,先用墨笔点定,却当头以针浅刺入,随针出脓者,顺也。” 火针治疗皮肤病,取其“以热引热,火郁发之”之意,既可引热外出、化湿散瘀,又可行气活血、消肿排脓,脓血既出,邪热得清,“邪去则正安”,故疾病得愈。 火针 火针操作示意图 酒渣鼻(二期) 酒渣鼻—操作方法 取一把盘龙火针,规格2寸×30~45mm不等,以皮损大小决定火针粗细。 对皮损用O.02%呋喃西林液消毒,火针在酒精灯火焰外2/3处烧至发白,迅速刺人皮损,以不伤及皮损基底层为度。脓疱、囊肿用火针刺破后棉签轻压以使脓血引流完全为止。治疗完毕对皮损再次消毒,并嘱患者24 h勿洗浴患处。3 d~5 d皮损脱痂后,如有尚未结痂的脓疱或囊肿,再用上述方法治疗1次,皮损即会脱痂。 l周1次,共治疗2次~4次观察疗效。 酒渣鼻—配合治法 1)中药内服:知母10 g,黄柏10 g,生地黄15 g,山茱萸15 g,淮山药20 g,丹皮15 g,泽泻10 g,丹参20 g,女贞子15 g,旱莲草25 g,川芎10 g,桃仁10 g,连翘20 g,甘草5 g。服用方法:l d l剂,分3次服用,每次150 mL,l周为1疗程。共治疗2个一4个疗程。 2)克林霉素膦酸脂凝胶(达林) 痈 痈—操作方法 患者者取侧卧位,患侧在下,盖住双眼,以免增加恐惧感。 操作部位选择脓肿隆起最高处,即脓腔最薄的部位。先常规消毒皮肤,一般不用局麻,若脓腔较大较深时,可用2%普鲁卡因局部麻醉。然后用空针刺人脓腔,回抽出脓液,判断进针的角度及深度,方可采用火针排脓治疗。 操作时,一手固定脓腔,另一手持烧红的火针直刺脓腔火针入脓腔后,当感到阻力突然消失后,说明已达脓腔。 痈—操作方法 此时可转动火针,以防止创面出血,再拔出火针,脓液即随之流出。如果脓腔较大较深,可再行穿刺,并在脓腔低位用火针再烙1个或2个引流口,直至引出脓液为止。适当加压,使脓液尽快排净,但严禁挤压,防止炎症扩散。 最后以棉球擦干脓液后,外敷地榆油(由地榆、香油等组成)纱条,无菌纱布覆盖,胶布固定,每日换药1次。 神经性皮炎 神经性皮炎 神经性皮炎—操作方法 用75%酒精消毒皮损处,将火针在酒精灯的外焰处烧至通红,迅速垂直点刺皮损,深度约为0.2 cm~0.5 cm,点刺间隙距离约0.2cm~0.3cm。散刺皮损过程中如有渗液或出血,让局部自然流出后用棉球按压止血。 散刺后点燃一支艾条,在皮损处行温和灸15 min~20 min。根据瘙痒情况。隔3 d~7 d针刺1次,3次为l疗程。皮损泛发者,可分次完成点刺。 神经性皮炎—注意事项 1)治疗前告知患者治疗的方法和效果.减轻患者的紧张情绪和怕痛心理; 2)取舒适体位,使针刺部位充分暴露,以便于操作,治疗时要随时观察患者的面色及全身情况.如出现心慌、冷汗、剧烈疼痛等情况时应立即停止治疗; 3)治疗时注意安全,避免烫伤患者,并注意保暖。特别是点刺躯干部位时要避免受凉、感冒; 神经性皮炎—注意事项 4)点刺后局部会有暂时瘙痒感是正常现象。火针治疗后应反复向患者强调点刺部位24 h内避免水洗、药浴等,保持点刺部位清洁十燥。否则容易引起局部感染; 5)点刺部位结痂时勿强行剥脱痂壳,让其自行脱落。 白癜风 白癜风—操作方法 1)针具的选用 采用改良火针,即普通长25mm毫针,d=0.30~0.35 mm 白癜风—操作方法 2)穴位的选取 阿是穴(皮损局部) 加曲池、合谷、三阴交、足三里、太冲等 3)流程 常规消毒皮肤,酒精灯烧红毫针,迅速点刺局部皮损,快进快出,针点均匀,至皮肤潮红为度; 然后迅速刺入选定穴位,迅速出针 白癜风—操作方法 4)针刺深度:四肢、腰腹针刺稍深,可刺2~4 cm,胸背部穴位针刺宜浅,可刺1~1.5 cm。 5)每周治疗1次,6次为1疗程,休息14天,开始下一疗程,连续治疗2~3个疗程。 6)应注意面部慎刺;胸背部浅刺;老年人、儿童慎刺;孕妇禁用。 7)可配合外用30%补骨脂酊,卤米松乳膏、新适确得乳膏等 丝状疣 丝状疣—操作方法 患者取卧位或侧卧位,局部碘伏消毒,医者右手持针,将针头置酒精灯外焰烧红,随即将烧红的针头在疣体的基底处快速刺烫,灼烧至皮损变黄结焦痂为度。 5~7天后,痂皮即会脱落,创面痊愈。 小结 火针疗法具有针和灸的双重作用。既有针的刺激又有温热刺激,它能促进气血运行,鼓舞正气,正气充盛,则能排除脓毒;且有引气和发散之功,可使火热毒邪外散。从而达到活血行气,祛邪解毒

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