5 fcm在肿瘤学研究中的用5 fcm在肿瘤学研究中的应用5 fcm在肿瘤学研究中的应用5 fcm在肿瘤学研究中的应用.ppt

应用范围 肿瘤病理的FCM分析 （二）在判断肿瘤预后中的作用 ⑶ DNA倍体与预后关系不密切的肿瘤：肺癌、肾癌、宫颈癌、头颈部鳞癌、甲状腺癌、胃癌、淋巴瘤及白血病 应用范围 肿瘤病理的FCM分析 （二）在判断肿瘤预后中的作用 除DNA指数及倍体状况外，反映肿瘤增殖状态的S期细胞比率也被作为判断患者预后的指标。S期细胞比率与肿瘤组织学分级关系相当密切，随组织学分级增高而增高，与肿瘤的组织学类型无关 应用范围 肿瘤病理的FCM分析 （二）在判断肿瘤预后中的作用 研究证明，S期细胞比率对于估价肺癌、乳腺癌、何杰金氏淋巴瘤、睾丸肿瘤、卵巢癌、结直肠癌、甲状腺癌、脑星形细胞瘤患者的预后有重要意义 应用范围 肿瘤病理的FCM分析 （二）在判断肿瘤预后中的作用 不少学者认为S期细胞比率比DNA指数更具预后价值，然而S期细胞比率比DNA指数更难测定，石蜡包埋组织由于产生许多组织碎片，尤其不适合用于分析S期细胞比率 应用范围 肿瘤病理的FCM分析 （一）在肿瘤早期诊断和鉴别诊断中的作用 （二）在判断肿瘤预后中的作用 （三）FCM诊断肿瘤的标准 （四）定量分析肿瘤细胞表面标志及癌基因产物 应用范围 肿瘤病理的FCM分析 （三）FCM诊断肿瘤的标准 Klein等提出的FCM诊断肿瘤细胞的标准如下： ①发现DNA非整倍体细胞峰诊为癌。 ②如无明显的非整倍体细胞峰，但有一个突出的四倍体细胞峰和大于15%的超二倍体细胞(S期细胞)，并伴有G0/l峰的CV值大于9%诊为癌 3.菌样肉芽肿和Sezary综合征: 皮肤菌样肉芽和Sezary综合征的DNA含量高，DNA异倍体率为70%，这DNA异倍体肿瘤经过综合治疗后易早期复发，临床预后差，而二倍体菌样肉芽肿的临床经过相对良好，患者生存时期显著长于异倍体菌样肉芽肿。 因此检测这二种肿瘤的DNA含量有助于评价临床生物学行为，同时也有助于与皮肤淋巴细胞浸润与反应性淋巴细胞增生相鉴别。 ㈡ 在性病防治中的应用 我们曾报道用FCM检测12例尖锐湿疣病变组织DNA含量，发现尖锐湿疣的DNA含量为二倍体，但S期比率(SPF)和增殖指数明显高于传染性软疣,，其中2例尖锐湿疣组方图中S期增高，出现明显的G2M峰，其组方图与恶性肿瘤的组方图十分相似。 从这些检测结果可推知尖锐湿疵生长迅速，极易复发，有恶变潜能，这已有了细胞生物学依据。 因此用FCM检测尖锐湿疣病变组织的DNA含量和细胞周期分布，可以动态观察病变发展过程，监测其恶变，可能有助于癌变做出早于组织病理诊断。 试想如筛选疣组织、疣周围组织及远处正常皮肤，检测DNA量和细胞增殖情况可以确定激光切除范围，减少复发。 ㈢ 在真菌及其有关皮肤病的应用 用FCM 研究真菌国内外有少数报道，用 FCM 检测真菌的DNA含量， 可以确定真菌的种属， 日本作者用 FCM成功地鉴别了皮炎外瓶霉， 从梗孢外瓶 和 甄氏外瓶霉，从而对真菌进行分类、分型，这些用于真菌性皮肤病的研究，可以确定疾病的病原体，并可对真菌性皮肤病进行分类、分型，同时还可以发现一些新的真菌群和相应的病种。 Dvorak 等检测了5株念珠菌的DNA细胞周期，其结果表明: 对数 生长阶段的念珠菌细胞绝大多数处于 G2M 期，稳定生长阶段的细胞绝大多数处于G0/G1期， 且稳定生长阶段的DNA总含量有明显的种间和种内差异，即热带念球菌 和近平滑念球菌的 DNA 总含量高于白念球菌的DNA总含量。 国内有作者检测了7种8株念球菌的 DNA总含量，其中3珠白念珠菌和 l 珠近平滑念珠菌的DNA含量均高于热带念珠菌，3 株白念珠菌中仅有 1 株的DNA含量低于近平滑念珠菌。 上述 两 作 者 的结果一致， 各 种念 珠菌稳定生长阶段DNA 含 量存在明显的种间和种内差异，并证明这些种间和种内差异是念珠菌本身固有的生物学特性。 FCM检测真菌DNA 含量和细胞周期的变化可用于干扰真菌药物的筛选。本作者曾用 FCM 观察二性霉素 B 和 5-氟脲嘧啶对念珠菌的药敏分析。 Hector 等将 FCM 用于检测抗真菌药物对白念珠菌原生质再生时几丁质合成的影响。 国内作者用FCM研究中药制剂(洁身纯、洁尔阴)对白念珠菌 DNA合成的抑制作用，证实中药制剂的抗真菌活性。 总之FCM用于真菌研究是有效的先进手段之一，可用于抗真菌药物研究及真菌的分类与鉴定。 ㈣ 组织细胞增生症X 组织细胞增生症X又称Langerhans细胞组织细胞增生症， 是一种严重、 少见的以儿童为主的疾病，其病因、发病机理至今未明。 其 病 理特征以组织细胞增生为主，经免疫组化电 镜观察结果表明 LCH中这些浸润的病理性组织细 胞在免 疫组化方面具有某些表皮 Langerh-ans 细胞的特