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?心理诊断技能总结 一、心理问题分类： 正常 心理健康 ? 心理不健康 一般心理问题 ? 严重心理问题 ? 神经症性心理问题（可疑神经症） ? 不正常 神经症 恐怖症 ? 焦虑症 ? 强迫症 ? 躯体形式障碍（含疑病症） ? 重性精神障碍 精神分裂症 ? 心境障碍 躁狂症 抑郁症 双相障碍（躁郁症） 其他精神障碍 应激相关障碍 ? 人格障碍及性心理障碍 ? 心理生理障碍 ? 癔症（歇斯底里症） ? 案例回答要点： 找症状，生理（吃睡性躯病年龄、性别、遗传因素、青春期、更年期、疾病，缺陷。 ）心理（知情意人格）社会功能（工作、生活事件、交往，家庭教育；效率）。 下诊断 立依据（三原则，典型症状异常行为，自知力，时、因、度） 注：度包括痛苦程度、社会功能受损程度（效率）泛化程度。 4、举措施，咨询方法，测量量表（选择理由），如不正常转诊。 各问题回答要点 一般：三原则，符合；无典型症状，特异行为；有自知力，主动求治；时；因；度（未泛化）； 严重：三原则，符合；无典型症状，特异行为；有自知力，主动求治；时；因；度（泛化）； 疑似：三原则，符合；典型症状，特异行为；有自知力，主动求治；时（病程三个月以下，达不到N）；因（无现实刺激，无道德色彩）；度； 神经症：三原则，符合；典型症状，特异行为；有自知力，主动求治；时；度；符合与严重精神病的区别标准。 精神分裂症： 各种心理问题区别： 一、正常与异常的判定依据（即病与非病、是否属于心理咨询工作范围的判定依据）： ?1、? 正常与异常的三原则。（主观世界与客观世界的统一性；心理活动的内在协调一致性；个性的相对稳定性。） 2、? 典型症状及行为。 3、? 是否有自知力。（包括是否有主动求医行为。） 二、一般与严重：泛化，社会功能，时（2个月以下，二个月以上半年以下）因（一般事件，相对强烈）、度。 三、严重与疑似：关键是刺激外形，是否道德色彩。情绪失控更多，泛化更严重， 四、严重与神经症：病程（严重持续时间要短），刺激外形，典型症状，评分，求治。 1、? 严重心理问题：心理冲突的性质是常形，（1）现实性的；（2）道德性的。 2、? 神经症：心理冲突的性质是变形，（1）与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事；（2）不带明显的道德色彩。 五、疑似与神经症：病程（3个月为界），疑似刺激量小，评分。 六、神经症与精神病：自知力，求治愿望。+ 一般心理问题 由于现实生活、工作压力、处事失误等因素产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等） 不良情绪不间断持续一个月，或不良情绪间断持续两个月仍不能自行化解。 不良情绪仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态，基本维持正常的学习生活工作社会交往，但效率有所下降。 自始自终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即使与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。 定义：心理问题是由现实因素激发，持续时间短，情绪反应在理智控制下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。 严重心理问题： 引起严重心理问题的原因，是较为强烈的对个体威胁较大的现实刺激。不同原因引起的心理障碍，求助者分别体验着不同的痛苦情绪（如悔恨、冤屈、失落、恼怒、悲哀等）； 从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪间断或不间断地持续时间在两个月以上半年以下。 遭受的刺激强度越大，反应越强烈。多数情况下，会短暂地失去理性控制，在后来的持续时间里，痛苦可逐渐减弱，但是，单纯依靠自然发展或非专业的干预，却难以解脱；对生活工作和社会交往有一定影响。 痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。 定义：严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应强烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。 神经症性心理问题（可疑神经症） 特点：很小的生活刺激事件，甚至不能算刺激事件，与道德无关。2、产生强烈的痛苦情绪，3、泛化更厉害（如连事件相关次“恋爱“都不能听）3、 病程达不到三个月（不够神经症病程） 神经症 定义：（P1）：指的是持久（经常以年为单位，最少三个月）的心理冲突，当事人能体验到这种冲突，并感到痛苦，影响其心理功能（如认识过程）和社会功能，但没有器质性病变作基础。 特点： 八种症状： 恐怖症②强迫症③惊恐发作④焦虑症⑤躯体形式⑥躯体化⑦疑病症⑧神经衰弱。 严重程度标准;社会功能严重受损，主动求治，（无法摆脱精神痛苦，但有摆脱的强烈愿望，到处求医，喜欢诉苦）。 病程持续三个月以上。 持久的心理冲突（特点：变形无现实处境，鸡毛蒜皮，无道德色彩）。 无任何器质性病变 神经症的判定： ? 1分 2分 3分 三项得分相加后