21第二十章 补虚类方药后部分21第二十章 补虚类方药后半部分21第二十章 补虚类方药后半部分21第二十章 补虚类方药后半部分.ppt

第三节 常用复方 补中益气汤 组成、功效主治 该方由炙黄芪、党参、炙甘草、白术、当归、升麻、柴胡、陈皮组成。具有补中益气，升阳举陷之功效。主治脾胃虚弱、中气下陷证引起的体倦乏力、食少腹胀、久泻、脱肛、子宫脱垂。 药理作用 1.对消化系统的作用 （1）调节胃肠运动 （2）影响消化液分泌 （3）抗胃溃疡 2．改善免疫系统功能 3．对子宫以及内分泌系统的影响 4．对物质代谢的影响 5．抗肿瘤作用 6．其他 1.对消化系统的作用 （1）调节胃肠运动 对胃肠运动的影响，随机体原有的功能状态不同而有所不同。 给小鼠灌胃可明显抑制正常小肠推进运动，抑制新斯的明引起的小肠推进亢进但又可拮抗或吗啡对小肠推进抑制。 小剂量对家兔十二指肠自发运动呈现兴奋，而较大剂量则为抑制。 （2）影响消化液分泌 小剂量可提高胃蛋白酶活性及增加其排出量，较大剂量可抑制胃酸、胃蛋白酶分泌 本方可明显拮抗乙酰胆碱（Ach）、胃泌素以及组胺促胃酸分泌作用。具有一定的促进胰液、胰蛋白酶分泌作用。另外可促进小肠对3H—葡萄糖的吸收。 （3）抗胃溃疡 对多种类型实验性溃疡模型动物均具有对抗作用，表现为降低溃疡发生率以及溃疡指数 2．改善免疫系统功能 该方药能提高对胸腺嘧啶脱氧核苷酸的摄取，对抗可的松所致的胸腺萎缩。 对小鼠手术应激所致的红细胞C3b受体花环率、红细胞免疫复合物花环率以及自然杀伤细胞（NKC）活性降低，本方具有较好的拮抗作用。 对脾虚模型小鼠可提高γ-干扰素（γ-IFN）、IL-2的分泌。 3．对子宫以及内分泌系统的影响 补中益气汤对家兔在体及离体子宫具有选择性直接兴奋作用，可促进子宫平滑肌节律性收缩，该作用不受阿托品影响 4．对物质代谢的影响 本方具有提高细胞活性、促进机体代谢的作用 给小鼠灌胃可明显提高肝、胃组织的RNA、DNA以及蛋白质合成。 对阳虚小鼠，可提高其肝脏中谷氨酸脱氢酶、单胺氧化酶、乳酸脱氢酶、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、葡萄糖-6-磷酸酶、酸性磷酸酶等活性。 5．抗肿瘤作用 对荷瘤小鼠（宫颈癌、艾氏腹水癌）可延长其生存期，缩小瘤体,同时增加脾、胸腺组织重量和淋巴细胞、巨噬细胞数量。 本方与环磷酰胺具有协同抗肿瘤作用，并对抗环磷酰胺所引起的染色体畸变和白细胞降低。 本方具有一定抗突变作用，可降低N-亚硝基肌氨酸乙酯所诱发的小鼠胃癌发生率。 6．其他 补中益气汤具有一定强心、减慢心率以及温和的升高血压作用。本方可提高小鼠常压耐缺氧能力以及延长亚硝酸钠中毒小鼠存活时间。 现代应用 1．消化系统疾病 2．生殖系统疾病 3.血液系统疾病 4.神经系统疾病 5.心血管系统疾病 6.其他 不良反应 部分患者服药后可有胀饱感，可减少食欲 当归补血汤 组成功效主治 该方由黄芪、当归组成。具有补气生血之功效。主治劳倦内伤引起的低热、面赤、大失血后面色萎黄、神疲乏力、脉虚无力等气血两虚症。 药理作用 1．促进造血功能 2．改善血液流变学 3．增强免疫功能 4．其他作用 1．促进造血功能 对乙酰苯肼致溶血性贫血模型动物，可提高红细胞数和血红蛋白含量，提高脾脏红髓中RNA含量以及酸性磷酸酶、葡萄糖-6-磷酸酶、过氧化物酶等活性。 对化疗药物所致骨髓抑制，外周白细胞下降动物可显著增加骨髓有核细胞数，提高外周血白细胞数量。 2．改善血液流变学 当归补血汤可抑制二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板聚集，可降低血液黏度，预防血栓形成。 3．增强免疫功能 当归补血汤可明显加强非特异性以及特异性免疫功能。 给小鼠灌服可提高巨噬细胞吞噬能力，对受放射线损伤小鼠，可提高C3b受体和玫瑰花环率以。 显著提高小鼠外周血T淋巴细胞数、玫瑰花形成细胞数和血清抗体效价，并促进免疫抑制小鼠迟发性超敏反应和脾脏抗体分泌细胞形成。 4．其他作用 当归补血汤可降低心肌耗氧量，减轻心肌缺氧所致细胞乳酸脱氢酶（LDH）的释放，可保护亚细胞结构（如线粒体等）。当归补血汤对四氯化碳所致肝损伤动物，可降低谷丙转氨酶。 当归补血汤可延长小鼠常压耐缺氧存活时间。 现代应用 1．贫血 以本方为主随证加减治疗放化疗、营养性不良以及原因不明的白细胞减少、红细胞减少、血红蛋白低下，也用于治疗放化疗引起的骨髓抑制。 2．血小板减少性紫癜 本方为主为主配伍其他药物治疗慢性原发性血小板减少性紫癜具有一定疗效。 此外，以本方为主随证加减尚可用于治疗功能性子宫出血、子宫发育不良性闭经、产后非感染性发热、痛经、男性不育症等。 生脉散 组成功效主治