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血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性管炎血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎 累积四肢小动静脉为主 临床表现 局部缺血期:血管痉挛--间歇性跛行--足 背、胫后动脉搏动减弱; 营养障碍期--血管壁增厚--静息痛--足背、胫后动脉搏动消失;(足趾持续性疼痛,晚上加重) 组织坏死期----坏疽 检查 1.两侧皮肤温度:相差2° 2.肢体抬高试验:Buerger试验:抬高患肢70-80°,持续60秒,有麻木疼痛苍白蜡黄 非手术治疗 1.严禁吸烟 2.防冷:不能局部加热肢体 3.患肢进行锻炼 4.止痛:可适当使用吗啡和杜冷丁(疼痛的原因:患肢缺血、组织坏死) 护理 1.肢体保暖:绝不能用热水袋或者热水给肢体加温 2.不能用脚趾试水温,以免烫伤 3.促进侧支循环:Buerger运动+步 行 预防并发症 1.血管照影后,穿刺点加压包扎24小时 2.静脉手术后,患肢抬高30°,制动一周 3.动脉手术后,患肢平放,制动2周 4.动脉栓塞的表现:动脉搏动消失,皮肤温度降低,颜色苍白,感觉麻木。 健康指导 睡觉休息时:头高脚底位
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