血压的评估与护理血压的评估护理与护理.ppt

血压的评估与护理 冷 章 凤 血 压 的 概 念 血压 是指血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力。 收缩压 指在心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值。 舒张压 指在心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值。 脉压 指在收缩压与舒张压之差。 平均动脉压 指在一个心动周期中，动脉血压的平均值，约等于舒张压+1/3脉压。 正 常 血 压 收缩压90-139mmhg[12.0-18.5kpa], 舒张压60-89mmhg[8.0 -11.8kpa], 脉压30-40mmhg[4.0-503kpa]. 换算公式为1mmhg=0.133kpa,1kpa=7.5mmhg。 异常血压评估 高血压 指在未在使用降压药物的情况下，18岁以上成年人收缩压.≥140mmhg和舒张压≥90mmhg。 低血压 血压低于90/60mmhg称为低血压。常见于大量失血、休克、急性心力衰竭等。 脉压异常 ①脉压增大；常见于主动脉硬化＇主动脉关不闭不全′动静脉瘘′甲状腺功能亢进。②脉压减少；常见于心包积液、缩窄性心包炎、末梢循环衰竭。 血 压 的 测 量 1、 测量前 有吸烟、运动、情绪变化等，应休息15-30min后在测量。 2、体位 手臂位置【肱动脉】与心脏同一水平。坐位；平等四肋；卧位；平液中线。 3、缠袖带 置于上臂中部，下缘距肘窝2-3cm，松紧以能插入一指为宜。 4、注气 注气至肱动脉搏动消失在升高20-30mmhg。 5、放气 缓慢放气，速度以水银柱下降4mmhg[0.5kpa]/s为宜。 6、判断 听诊器出现的第一搏动音此时水柱银所指的刻度，即为收缩压；当搏动音突然变弱或消失，水柱所指的刻度为舒张压。 注 意 事 项 1．测量前，应检查血压计的汞柱有无封锁破损，是否保持在“0”点处。橡胶管和输气球是否漏气。 2，袖带不宜过宽，或过窄，以免影响数值。 3．血压计的“0”点应和肱动脉、心脏处于同一水平，坐位时、卧位时均应保持同一水平线，如肢体过高测出的血压常偏低，否则测得的血压偏高。 4．若血压听不清或异常时，应重复测，先将袖带内的气体驱尽，使汞柱降至“0”点，稍待片刻，再进行测量，直到听准为止。否则连续加压，时间过长，可使肢体循环受阻，病人感到不适，并影响测量数值。 5．对于需要密切观察血压变化的病员，应尽量做到定时间，定部位，定体位和定血压计，这样测量才能相对准确，有利于病情监护。 6。注意防止血压计本身造成的误差，如水银不足，测出血压可偏低。 7．情绪激动、紧张、饮酒、吸烟和刚刚运动后，不要马上测量血压。需静等15分钟后方可测量，否则结果偏高。 常用的血压计 血压计的使用 * * * 、 * *