药学2013年专业科目学习导药学2013年专业科目学习指导药学2013年专业科目学习指导药学2013年专业科目学习指导.doc

黑龙江省专业技术人员继续教育知识更新培训 药学 2013年专业科目学习指导 哈尔滨医科大学 2013年1月 目 录 1. 药学2013年专业科目教学计划 ……………………………………2 2. 药学2013年专业科目作业及学习体会提交要求 …………………3 3. 药学2013年专业科目初级职称学员作业 …………………………4 4. 药学2013年专业科目中、高级职称学员作业及学习体会 ………5 5. 药学2013年专业科目学习内容 ……………………………………6 6. 专家简介 ……………………………………………………………43 药学2013年专业科目教学计划 遵循黑龙江省人力资源和社会保障厅一个周期药物药物分型各种不良反应的发生原因及临床特征不良反应药物不良反应评价目的评价方法评价内容药物不良反应监测监测目的监测流程监测方法不良反应程度分级标准因果关系评价原则药物不良反应监测范围不良反应通报加强药物安全信息的收集和交流预防原则药源性疾病的概念常见药源性疾病发生原因临床特点防治原则药源性疾病诊断和防治。 /），在左侧栏目中点击“课程学习”，以身份证号登录页面。在“1.课程列表”子栏目中，选择2013年度的教材条目，点击“下载”并将相应文件保存到计算机中（见下图）。 二、提交专业科目作业 首先，认真学习专业科目内容，按相应职称级别的作业模板要求，在计算机中完成电子版（在Word软件中编辑）思考题作业和学习体会并注意保存。然后登陆培训网站，在左侧栏目点击“课程学习”，以身份证号登录页面。在“1.课程列表”子栏目中，选择相应科目的作业条目，点击“提交”进入作业编辑页面（如下图）。 将文本格式的思考题答案和学习体会分别粘贴到指定位置，点击文本编辑框下方的“提交”（见下图），完成专业科目作业的提交。 三、作业提交截止日期为2013年6月15日。 药学2013年专业科目初级职称学员作业 姓名： 工作单位： 思考题： 1．简述F类（familial）） 药学2013年专业科目学习内容 “药物不良反应知识”讲座 哈尔滨医科大学第二临床医学院药学部 杜智敏 教授 讲座一：药物不良反应概况 一、概念 药物不良反应(Adverse drug reaction,ADR）是指合格药在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。药不良反应是药品固有特性所引起的，任何药都有可能引起不良反应。药不良事件(Adverse Drug Event， ADE)是指药物治疗过程中出现的不良临床事件，它不一定与该药有因果关系。药不良事件和药不良反应含义不同。一般来说，药不良反应是指因果关系已确定的反应，而药不良事件是指因果关系尚未确定的反应。此反应不能肯定是由该药引起的，尚需要进一步评估。在发挥治疗作用的同时，可对机体产生不同程度的损害或改变病原体对药物的敏感性。A型不良反应的发生与药物的剂量有直接关系，并随剂量的增加而加重，停药或减量后症状很快减轻或消失。其特点是发生率高，死亡率低，与剂量有关，可以预测。副作用、毒性反应、继发反应、后遗效应、首剂效应和撤药反应等均属A型不良反应。 2.B型(质变型异常)是与药物正常药理作用无关的一种异常反应，分为药物异常性与病人异常性两种。药物异常性包括药物有效成分的降解产物、药物中的杂质以及制剂中添加的脱色剂、增溶剂、稳定剂、赋形剂、防腐剂等所引起的异常作用；病人异常性包括高敏性体质与特异性遗传体质。其特点是发生率低，死亡率较高，与剂量无关，难以预测，常规毒理学筛选不能发现。过敏反应、特异质反应属于此类。 3.C型一般在长期用药后出现，可能与致癌、致畸以及长期用药后心血管疾患、纤溶系统变化等有关，有些机理尚不清楚。其特点是潜伏期较长，没有明确的时间关系，背景发生率高，机制不清，难以预测。 （二）按发生机制的不同 药物不良反应可分为6种类型。包括A类（剂量相关型dose-related)B类（剂量无关型non-dose related)C类（剂量相关与时间相关型dose-related and time-related)D类（时间相关型time-related)E类（停药型withdrawal) F类（治疗意外失败型unexpected failure of therapy)9种类型。由药物的化学性质引起的反应注射液引致口服药引致胃肠粘膜损伤E类（exit）反应：即撤药反应，通常所说的撤药反应是生理依赖的表现。它们只发生在停止给药或剂量突然减少后。与其它继续用药会加重反应的所有不良反应不同，