医学检验项目中的肝功能医学验项目中的肝功能医学检验项目中的肝功能医学检验项目中的肝功能.doc

医学检验项目中的肝功能 　肝功能指标临床检测正常值 　　谷丙转氨酶（ALT） 0~40 　　谷草转氨酶（AST） 0~37 　　谷草/谷丙（AST/ALT） 0.80~1.5 　　谷氨酰转移酶（GGT） 7~32 　　碱性磷酸酶（ALP） 53~128 　　总胆红素（TBILI） 5.1~19.0 　　直接胆红素（DBILI） 0.0~5.1 　　间接胆红素（IBILI） 5.0~12.0 　　总蛋白（TP） 60~80 　　白蛋白（ALB） 35~55 　　球蛋白（GLB） 15.0~35.0 　　白球比（ALB/GLB） 1.20~2.00 　　葡萄糖（GLU） 3.89~6.11 　　尿素氮（BUN） 1.7~8.3 　　肌酐(CRE) 53~108 　　乳酸脱氢酶（LDH-L） 109~245 　　肌酸激酶(CK) 24.0~195.0 　　总胆固醇(CHOL) 3.35~6.45 　　甘油三酯(TRIG) 0.48~1.17 　　尿酸(UA) 202~416 临床意义： 　　1.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT）测定的临床意义： 　　升高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。 　　2.血清天冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT）测定的临床意义： 　　升高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。 　　3.血清总蛋白测定的临床意义： 　　增高：常见于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。 　　降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。 　　4.血清白蛋白测定的临床意义： 　　增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。 　　降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。 　　5.血清碱性磷酸酶（ALP）测定的临床意义： 　　升高：常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。另外，少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃，可使ALP增高。 　　注意：使用不同绶冲液，结果可出现明显差异。 　　6.血清r-谷氨酰基转移酶（GGT或r－GT）测定的临床意义： 　　升高：常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。 　　7.血清总胆红质测定的临床意义： 　　增高：肝脏疾病，肝外疾病，原发性胆汁性肝硬化 溶血性黄疸 急性黄疸性肝炎 新生儿黄疸 慢性活动期肝炎 闭塞性黄疸 病毒性肝炎 胆石症 阻塞性黄疸胰头癌 肝硬化 输血错误 　　8.血清直接胆红素测定临床意义: 　　增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。 　　9.血清甘油三酯测定的临床意义: 　　增高：可以由遗传、饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病、肾病等。TG值2.26mmol/L以上为增多；5.65mmol/L以上为严重高TG血症。 　　降低：常见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发 性B脂蛋白缺乏及吸收不良。 　　10.血清总胆固醇测定的临床意义: 　　(1)高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类； 　　(2)心、脑血管病的危险因素的判断； 　　(3)CHO增高或过低可以是原发的（包括遗传性），营养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病、肾病等。当CHO值在5.17-6.47mmol/L时，为动脉粥样硬化危险边缘；6.47-7.76mmol/L为动脉粥样硬化危险水平；7.76mmol/L为动脉粥样硬化高度危险水平；3.1mmol/L或2.59mmol/L为低胆固醇血症。 　　11.血清高密度脂蛋白测定的临床意义: 　　增高：原发性高HDL血症、胰岛素、雌激素、运动、饮酒等。 　　降低：常见于高脂蛋白血症、脑梗塞、冠状动脉硬化症、慢性肾功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖等。 　　12.血清低密度脂蛋白测定的临床意义: 　　增高：高脂蛋白血症。 　　血清载脂蛋白AI测定的临床意义:载脂蛋白AI是高密度脂蛋白的主要结构蛋白，它是反应HDL水平的最好指标。 　　降低：常见于高脂血症、冠心病及肝实质性病变。 　　13.血清载脂蛋白B测定的临床意义: 　　载脂蛋白B是低密度脂蛋白的结构蛋白，主要代表LDL的水平，病理状态下APOB的变化往往比LDL明显。 　　增高：常见于高脂血症、冠心病及银屑病。 　　降低：常见于肝实质性病变。 　　14.血清肌酸激酶（CK）测定的临床意义： 　　升高：心肌梗塞4－6小时开始升高，18－36小时可达正常值的确20－30倍，为最高峰，2－4天恢复正常。另外，病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉损伤、肌营养不良、心包炎