医院感染管理情况通报医院感管理情况通报医院感染管理情况通报医院感染管理情况通报.doc

2010年第一季度医院感染管理情况通报 2010年第一季度，医院感染管理委员会对我院住院部各科室护理部、急诊科、门诊各科室、胃镜室、输液中心等部门现场进行了综合检查，现将检查中存在的问题通报如下： 一、感染病例的检查情况 本季度全院各科室未报告感染病例。 二、检查情况： 在检查中各科室主要存在以下问题： 1部分科室碘伏瓶未作高压消毒，并敞开防置。 2部分科室医疗废物处理时未按时规定进行签字确认，分类处理混乱，感染性废物与生活垃圾混放。 3望各科室加强抗菌药物临床合理应用，规范应用抗菌药物。围手术期用药严格按照规范应用。 4各科室手卫生知识，知晓率高，依从性不高。望各科室加强手卫生培训。并熟记规范内容。 5因本院无微生物检验室，不能做细菌培养及药物敏感实验。 三、本季度无传染病漏报。 四．改进措施 1.严格按照消毒管理规定，对所需物品进行消毒。 2.加强对医疗废物分类知识培训，并按规定处理。 3.进一步规范对抗菌药物应用监管，制定奖惩措施并实施。 4. 望各科室加强手卫生培训，并熟记规范内容，提高医务人员对手卫生的依从性。 5建议医院先培养微生物检验人员，在医院条件成熟时设立微生物检验室，以加强对细菌及药物敏感监测，为临床用药和耐药菌控制提供依据。 医院感染管理委员 2010年3月28日 2010年第二季度医院感染管理情况通报 2010年第二季度，医院感染管理委员会对我院住院部各科室护理部、急诊科、门诊各科室、胃镜室、输液中心等部门现场进行了综合检查检查，现将检查中存在的问题通报如下： 一、感染病例的检查情况 本季度全院各科室未报告感染病例。 二、检查情况： 在本月的医院感染检查中主要对我院医疗废物的处置进行检查，各科室主要存在以下问题： 1、内一科因医疗废物处理中存在问题，故对上述科室的清洁人员各处以100元罚款。 2、部分科室医疗废物登记表签字不及时。望各科室按时间（下午4:00---4:30）收送医疗废物，并及时签字。 3、部分科室对医疗废物的分类仍比较混乱，望各科室严格按照医疗废物分类进行分类。 4、业务人员手卫生知识知晓率有所提高，依从率未达标。 三、本季度无传染病漏报。 四．改进措施 1．加强对医疗废物分类知识培训，并按规定处理。 2. 望各科室加强手卫生培训，并熟记规范内容，提高医务人员对手卫生的依从性。 医院感染管理委员 2010年月30日 2010年第三季度医院感染管理情况通报 2010年第三季度，医院感染管理委员会对我院住院部各科室护理部、急诊科、门诊各科室、胃镜室、输液中心等部门现场进行了综合检查检查，现将检查中存在的问题通报如下： 一、感染病例的检查情况 本季度全院各科室未报告感染病例。 二、各科室医院感染控制情况与消毒灭菌检查情况： 在本季度的医院感染检查中主要对我院的手卫生依从性、正确率、无菌操作、消毒灭菌等方面进行监督指导，各科室主要存在以下问题： 1、部分科室手卫生依从性较差，尤其医生在接触病人前后多未使用速干手消毒剂进行七步洗手。 2、部分科室治疗车上下层混乱放置，未明确分开洁污。 3、部分科室对医疗废物的分类仍比较混乱，医疗废物中混有生活垃圾。望各科室严格按照医疗废物分类进行分类。 4.外科系统抗菌素预防性用药不规范。 三、本季度无传染病漏报情况。 四．改进措施 1.严格按照消毒管理规定，对所需物品进行消毒。 2.加强对医疗废物分类知识培训，并按规定处理。 3.进一步规范对抗菌药物应用监管，制定奖惩措施并实施。 4. 望各科室加强手卫生培训，并熟记规范内容，提高医务人员对手卫生的依从性。 医院感染管理委员 2010年9月26日 2010年第四季度医院感染管理情况通报 2010年第四季度，医院感染管理委员会对我院住院部各科室护理部、急诊科、门诊各科室、胃镜室、输液中心等部门现场进行了综合检查检查，现将检查中存在的问题通报如下： 一、感染病例的检查情况 本季度全院各科室未报告感染病例。 二、检查情况： 在检查中各科室主要存在以下问题： 1．部分科室对导尿管相关感染，导管相关感染知识掌握不全面。 2．部分科室对多重耐药菌知识知晓率低，防控知识缺乏。 3．围手术期用药不规范。 4．各科室手卫生知识，知晓率高，依从性不达标。 三．改进措施 1.开展导尿管相关感染、导管相关感染知识培训，预防由此引发的相关医院感染。 2.加强对医务人员的多重耐药菌知识培训，提高认识，防控多重耐药菌感染病例发生。 3.望各科室加强手卫生培训，并熟记规范内容，提高医务人员对手卫生的依从性。 医院感染管理委员 2010年12月29日 2011年第一季度医院感染管理情况通报 2011年第一季度，医院感染管理委员会对我院住院部各科室护理部、