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2017-02-25 发布于河南
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第 7 章胆碱受体激动药 Chapter 7 Cholinoceptor agonists P58 第一节 M 胆碱受体激动药 M胆碱受体激动药胆碱酯类 (choline esters) M、N受体均兴奋，但以M受体为主生物碱类 (alkaloids) 主要兴奋M胆碱受体常用胆碱酯类药物乙酰胆碱（acetylcholine,ACh）醋甲胆碱（methacholine）卡巴胆碱（carbachol）贝胆碱（bethanechol）生物碱类(alkaloids) 生物碱类(alkaloids) 毛果芸香碱(pilocarpine) 槟榔碱（arecoline）毒蕈碱(muscarine) 震颤素(oxotremorine) 毛果芸香碱(匹鲁卡品) 选择性:激动M受体,对眼,腺体作用强, 对心血管无明显作用特点:(1)作用迅速,温和,短暂 (2)水溶液稳定,刺激性小作用表现: 1.眼 (1)缩瞳:激动虹膜括约肌M受体 (2)降低眼内压:缩瞳,虹膜向中心拉紧,虹膜根部变薄,前房角扩大, 房水易于通过巩膜静窦返回循环 (3)调节痉挛: 激动睫状肌M受体,睫状肌收缩,晶状体悬韧带松驰,晶状体变凸,屈光度增加,视远物模糊,视近物清楚2.促进汗腺,唾液腺分泌应用: 1.青光眼:闭角型和开角型青光眼 2.虹膜炎:与扩瞳药交替应用防止虹膜与晶状体粘连 3.抢救阿托品等抗胆碱药中毒